Энцефалопатия прогноз

Энцефалопатия головного мозга

Энцефалопатия головного мозга это заболевание, при котором происходит дистрофическое изменение нервной ткани мозга, что становится причиной изменения ее объема и нарушения функции мозга.

Оглавление:

Данное заболевание может встречаться и у взрослых, и у детей.

Виды энцефалопатии

Выделяют две большие группы – врожденная и приобретенная энцефалопатия.

Врожденная форма заболевания возникает вследствие воздействия повреждающих факторов во время родов, аномалий развития мозга или генетических дефектов. К врожденной энцефалопатии приводит гипоксия мозга и родовые травмы. Эту форму заболевания также называют перинатальной.

Перинатальная энцефалопатия связана с определенными факторами риска – к ним относят преждевременные и поздние роды, отслойку плаценты, прием определенных препаратов во время беременности, осложнения во время родов, многоплодие. К симптомам врожденной энцефалопатии относят беспокойное поведение новорожденного, запрокидывание головы, частые срыгивания, выпучивание глаз, неадекватные реакции на свет и звук.

В том случае если симптомы повреждения мозга проявляются не сразу, диагностируют резидуальную энцефалопатию. Данная патология может возникнуть спустя определенное время после перинатальной формы заболевания.

Диагностировать ее достаточно сложно, поскольку симптомы патологии в перинатальном периоде носят кратковременный характер, а рецидив может возникнуть спустя большой отрезок времени. Резидуальная энцефалопатия может развиться вследствие воспалительных или инфекционных болезней, черепно-мозговых травм, повышения артериального давления.

В постнатальном периоде развиваются приобретенные формы заболевания. Существует несколько разновидностей приобретенной энцефалопатии:

  • Токсическая энцефалопатия — если на организм воздействовали бактериальные или нейротропные токсины.
  • Лучевая энцефалопатия — после воздействия на мозг человека ионизирующего излучения.
  • Метаболические энцефалопатия — возникает при разнообразных заболеваниях внутренних органов.
  • Сосудистая форма заболевания — является следствием хронических нарушений кровоснабжения мозга.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия- диагностируется в результате патологических изменений ткани мозга по причине сосудисто-мозговых расстройств.

Симптомы энцефалопатии

Проявления данного заболевания могут отличаться в зависимости от причины его возникновения. Степень проявления признаков определяется глубиной поражения головного мозга, длительностью заболевания, а также наличием других проблем со здоровьем.

К ранним признакам заболевания относят следующие:

  1. Снижение умственных способностей.
  2. Ухудшение памяти.
  3. Сложности при выполнении интеллектуальных заданий, с которыми раньше человек справлялся без труда.
  4. Сложности при смене деятельности, при которой нужно быстро действовать и соображать.
  5. Затруднения при выполнении многоступенчатых заданий.
  6. Нарушения сна, бессонница, кошмары, сонливость в дневное время суток.
  7. Общее утомление при различных нагрузках.
  8. Истощаемость при стрессах.

Нередко при энцефалопатии больной жалуется на головные боли, приступы шума в ушах, общее недомогание, подавленное настроение, раздражительность. На приеме у врача пациенты зачастую отмечают снижение слуха и зрения, усиление сухожильных рефлексов, двоение в глазах, повышение тонуса мышц конечностей и тела.

Энцефалопатия головного мозга может сопровождаться нарушениями при работе конечностей, расстройствами работы мозжечка, которые проявляются в виде нарушения походки. Также нередко наблюдаются различные проблемы с речью.

Могут присоединиться и вегетативные расстройства, к ним относят колебания давления, приступы сердцебиения, которые сопровождаются одышкой и ощущением недостатка воздуха, обмороки, мраморность кожи, резкую потливость, бледность, нарушение терморегуляции. Многие пациенты страдают психическими нарушениями, которые проявляются в виде депрессий, бредовых расстройств, галлюцинаций.

Диагностика энцефалопатии

Для диагностики данного заболевания немаловажную роль играют данные анамнеза – наличие перинатальных патологий, интоксикация, выраженный атеросклероз, черепно-мозговые травмы, нарушения обмена веществ, заболевания печени, почек, легких, поджелудочной железы, влияние ионизирующего излучения.

С помощью электроэнцефалографии регистрируют дезорганизацию основных ритмов, признаки эпилептической активности, появление патологически медленных волн. Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют отметить симптомы диффузной атрофии мозга – углубление мозговых борозд, расширение желудочков, субарахноидального пространства. Томография методом ядерно-магнитного резонанса помогает выявить признаки диффузного мелкоочагового поражения. Чтобы уточнить этиологию и патогенез заболевания, выполняют биохимические исследования мочи, крови, цереброспинальной жидкости.

Лечение энцефалопатии

Лечением энцефалопатии занимаются неврологи совместно со специалистами по тем болезням, которые привели к ее развитию, – это могут быть эндокринологи, гастроэнтерологи, урологи, кардиологи или педиатры.

В лечении данного заболевания выделяют два направления – это устранение причины его возникновения и борьба с проявлениями. В случае острой формы требуется госпитализация в реанимацию и проведение искусственной вентиляции легких, гемодиализа, детоксикации. Также ведется борьба с судорогами, отеком мозга, сосудистыми нарушениями.

Затем назначают препараты, улучшающие работу мозга. Также в случае необходимости могут назначать сосудистые препараты. Если есть склонность к тромбообразованию, используют антиагрегантные средства и стимуляторы.

Осложнения энцефалопатии

Осложнения этого заболевания могут быть разными вплоть до глубоких психических нарушений, который приводят к летальному исходу. Кроме того, по мнению многих исследований, энцефалопатия представляет собой осложнение первоначальной проблемы со здоровьем.

К осложнениям при разных формах энцефалопатии относятся:

  1. Печеночная энцефалопатия – отек мозга, кома, смерть.
  2. Гипоксическая энцефалопатия – изменение личности, тяжелые повреждения мозга, смерть.
  3. Метаболическая энцефалопатия – сонливость, раздражительность, тремор, депрессия, в отдельных случаях кома или смерть.
  4. Уремическая энцефалопатия – галлюцинации, апатия, подергивание мышц, ступор, судороги, смерть.
  5. Энцефалопатия Хашимото – непереносимость жары, спутанность сознания, слабоумие.
  6. Энцефалопатия Вернике – потеря памяти, спутанность сознания, снижение способности двигать глазами.
  7. Атаксическая энцефалопатия – ригидность затылочных мышц, головная боль, судороги, бред, кома.
  8. Детская энцефалопатия как результат инфекции – плохой аппетит, раздражительность, гипотония, судороги, смерть.

Прогнозы в отношении энцефалопатии

Прогноз зависит от первоначальной причины развития энцефалопатии и количества времени, которое требуется на ее устранение. Поэтому прогнозы могут быть разными – от полного выздоровления до существенных повреждений мозга и даже смерти.

Хотя признаки и временные рамки отличаются, прогноз в каждом индивидуальном случае во многом зависит от скорости лечения первопричины. Нужно отметить, что только лечащий врач может дать адекватный прогноз в каждом конкретном случае.

Меры профилактики энцефалопатии

Многие случаи развития этого заболевания можно предотвратить. Профилактика энцефалопатии заключается в том, чтобы ограничить вероятность появления любой из причин данной болезни.

Если же диагноз уже поставлен, нужно как можно скорее ликвидировать первопричины – это позволит увеличить вероятность дальнейшего развития заболевания.

Какие же меры профилактики можно принять при разных формах энцефалопатии?

  1. Гипоксическая энцефалопатия : нужно следить за тем, чтобы пища не попадала в дыхательные пути, избегать воздействия угарного газа, отказаться от физических упражнений, в ходе которых можно травмировать голову или шею.
  2. Диабетическая энцефалопатия : каждый день нужно проверять уровень сахара, а также следить за правильной дозировкой инсулина.
  3. Гипертоническая энцефалопатия : необходимо следить за уровнем артериального давления, принимать гипотензивные препараты по рекомендации врача.
  4. Печеночная энцефалопатия : нужно избегать передозировки наркотиков и лекарственных препаратов и алкогольной интоксикации.
  5. Инфекционная энцефалопатия : следует избегать физического контакта с теми людьми, которые инфицированы определенными организмами, приводящими к развитию данного заболевания.
  6. Уремическая энцефалопатия : нельзя пропускать запланированный диализ, необходимо принимать все препараты по рекомендациям врача и регулярно оценивать психическое состояние.

Конечно, методы профилактики многочисленны, это связано с разнообразием причин заболевания. Однако существуют ситуации, когда энцефалопатию предотвратить невозможно – это относится к врожденным формам заболевания или болезням, возникшим в результате травмы.

Энцефалопатия головного мозга может появиться по разным причинам. Чтобы лечение было эффективным, очень важно своевременно определить первопричину ее возникновения, а для этого нужно поставить правильный диагноз.

Источник: http://zdorovyimozg.ru/zabolevanija-golovnogo-mozga/encefalopatiya-golovnogo-mozga.html

Энцефалопатия

Энцефалопатия — обобщающее название разнообразных по своему генезу патологических процессов, основу которых составляет дегенерация нейронов головного мозга вследствие нарушения их метаболизма. Энцефалопатия проявляется полиморфными неврологическими расстройствами, нарушениями в интеллектуально-мнестической и эмоционально-волевой сфере. Диагностический поиск состоит из комплексного неврологического обследования и установления причинной патологии. Лечение энцефалопатии сводится к устранению вызвавшего ее патологического состояния, терапии причинного заболевания и поддержанию оптимального метаболизма церебральных нейронов.

Энцефалопатия

Энцефалопатия — комплексное понятие, объединяющее в себе многочисленные синдромы диффузного церебрального поражения, в основе которого лежит дисметаболизм и гибель нейронов. Идея объединения полиэтиологичных церебральных заболеваний в одну группу возникла в связи с общностью их патогенеза и морфологических изменений. Термин образован путем слияния греческих слов «encephalon» — головной мозг и «pathos» — болезнь. Энцефалопатия включает 2 группы заболеваний: перинатальную и приобретенную энцефалопатии.

Понятие перинатальная энцефалопатия было введено в 1976 г. и подразумевает церебральные поражения, возникающие в период с 28-й недели беременности до 7-го дней жизни. Перинатальная энцефалопатия манифестирует у детей первых месяцев жизни. Приобретенная энцефалопатия имеет вторичный характер и отмечается преимущественно у взрослых, чаще у лиц среднего и пожилого возраста, при наличии тяжелых хронических заболеваний, после перенесенных травм, интоксикаций и т. п. Энцефалопатия является междисциплинарной патологией, в соответствии с этиологией требующей внимания со стороны специалистов в области неврологии, педиатрии, травматологии, гастроэнтерологии, наркологии, кардиологии, эндокринологии, токсикологии, урологии.

Причины энцефалопатии

К триггерным факторам, в результате воздействия которых может возникнуть перинатальная энцефалопатия, относятся: гипоксия плода, внутриутробные инфекции и интоксикации, резус-конфликт, асфиксия новорожденного, родовая травма, генетически детерминированные метаболические нарушения и аномалии развития (например, врожденные пороки сердца). Риск перинатальной патологии возрастает при аномалиях родовой деятельности, крупном плоде, преждевременных родах и недоношенности новорожденного, узком тазе, обвитии пуповиной.

Приобретенная энцефалопатия может развиваться вследствие перенесенной черепно-мозговой травмы, воздействия ионизирующего излучения, интоксикации нейротропными химическими (этиловым спиртом, свинцом, хлороформом, наркотиками, барбитуратами) и бактериальными (при дифтерии, столбняке, ботулизме и др.) токсинами. Широко распространены энцефалопатии, обусловленные сосудистыми нарушениями: атеросклерозом, артериальной гипертензией, венозной дисциркуляцией, ангиопатией церебральных сосудов при амиломидозе, приводящими к хронической ишемии головного мозга. Большую группу составляют энцефалопатии, связанные с воздействием эндотоксинов и являющиеся осложнением различных заболеваний соматических органов: острого панкреатита, острой и хронической почечной недостаточности, цирроза печени и печеночной недостаточности.

Болезни легких, приводящие к расстройству легочной вентиляции (пневмония, туберкулез легких, абсцесс легкого, ателектаз, бронхоэктатическая болезнь, ТЭЛА), провоцируют энцефалопатию гипоксического генеза. Аналогичный генез имеет энцефалопатия, наблюдаемая у ряда пациентов после проведения реанимационных мероприятий. Важное значение в церебральном метаболизме имеет глюкоза. Энцефалопатия может развиться как при понижении ее уровня (гипогликемии), так и при его повышении (гипергликемии), что часто наблюдается при сахарном диабете. Причиной метаболических церебральных расстройств бывает гиповитаминоз (в первую очередь недостаток витаминов гр. В). В ряде случаев энцефалопатия является следствием падения осмотического давления и гипонатриемии, возникших из-за задержки воды при гиперсекреции антидиуретического гормона (при гипотиреозе, надпочечниковой недостаточности, опухолевых процессах и пр.). К редко встречающимся относится лейкоэнцефалопатия, имеющая вирусную этиологию и отмечающаяся у иммунокомпрометированных пациентов.

Патогенез и морфология энцефалопатии

Энцефалопатия любого генеза является диффузным, т. е. затрагивающим различные церебральные структуры, процессом. В ее основе лежит кислородная недостаточность (гипоксия) и обменные нарушения нейронов. Последние могут быть обусловлены самой гипоксией (при дисциркцуляторных и гипоксических энцефалопатиях), дефицитом отдельных метаболитов и воздействием токсинов (при метаболических и токсических энцефалопатиях). Указанные нарушения приводят к дегенерации и гибели церебральных нейронов.

К морфологическим признакам, которыми характеризуется энцефалопатия, относятся: дегенерация и уменьшение количества нейронов в мозговом веществе, а значит его диффузная атрофия; очаги демиелинизации и некроза, а также глиальные разрастания, локализующиеся в белом веществе; микрогеморрагии и отечность церебральных тканей; полнокровие церебральных оболочек. Преимущественная локализация указанных изменений и степень их выраженности может варьировать в зависимости от вида энцефалопатии.

Классификация энцефалопатии

В соответствии с этиологическим фактором, энцефалопатия классифицируется на посттравматическую, токсическую, метаболическую, сосудистую (дисциркуляторную), лучевую. Посттравматическая энцефалопатия относится к отдаленным последствиям ЧМТ и может развиваться через несколько лет после нее. Токсические варианты включают алкогольную энцефалопатию, наблюдающуюся при хроническом алкоголизме, а также церебральные нарушения, возникающие у наркоманов. Метаболические варианты: печеночная (портосистемная, билирубиновая), уремическая (азотемическая), диабетическая, панкреатическая, гипогликемическая, гипоксическая, аноксическая (постреанимационная) энцефалопатии и синдром Гайе-Вернике. Дисциркуляторная энцефалопатия подразделяется на атеросклеротическую, гипертоническую, венозную. Отдельной формой гипертонической энцефалопатии выступает болезнь Бинсвангера.

В клинической практике используют градацию энцефалопатии по тяжести, однако это разграничение весьма условно. I степень тяжести подразумевает субклиническое течение, т. е. отсутствие проявлений при наличии церебральных изменений, фиксируемых инструментальными методами диагностики. В этой стадии патология может диагностироваться при проведении диспансерного обследования пациентов с хроническими, в первую очередь сосудистыми, заболеваниями. Наличие легкой или умеренной неврологической симптоматики, зачастую имеющей преходящий характер, характеризует II степень тяжести. При III степени наблюдаются тяжелые неврологические расстройства, в большинстве случаев выступающие причиной инвалидизации пациента.

Симптомы энцефалопатии

Более распространена хроническая энцефалопатия, отличающаяся малосимптомным началом и постепенным развитием. Наиболее часто она имеет дисдиркуляторный и посттравматический характер. Острая энцефалопатия характеризуется внезапным дебютом и быстрым усугублением состояния пациента, наличием нарушений сознания. Она может возникнуть при интоксикациях и дисметаболических расстройствах. Примерами являются острая панкреатическая, уремическая, печеночная энцефалопатия, синдром Гайе-Вернике, гипоксическая энцефалопатия при ТЭЛА.

Хроническая энцефалопатия на ранних стадиях проявляется затруднениями при попытке вспомнить недавние события или недавно полученную информацию, снижением внимательности и умственной работоспособности, утомляемостью, нарушением сна, недостаточной гибкостью при перемене вида деятельности, психоэмоциональной лабильностью. Пациенты могут отмечать повышенную раздражительность, дневную сонливость, шум в голове, головную боль, не имеющую определенной локализации. Симптомы могут варьировать у разных больных. В неврологическом статусе возможен нистагм, умеренная гиперрефлексия и мышечная гипертония, наличие рефлексов орального автоматизма и стопных знаков, неустойчивость в позе Ромберга, дискоординация, недостаточность ЧМН (понижение зрения, тугоухость, легкий птоз, парез взора), признаки вегетативной дисфункции. Прогрессирование энцефалопатии сопровождается усугублением симптомов с формированием того или иного четко доминирующего неврологического синдрома: вестибуло-атактического, паркинсонического, гиперкинетического, псевдобульбарного. Нарастание нарушений интеллектуальной и эмоционально-волевой сферы приводит к формированию деменции. Возможны психические расстройства.

Острая энцефалопатия дебютирует внезапным психомоторным возбуждением с интенсивной головной болью, зрительными нарушениями, тошнотой и рвотой, шаткостью, в некоторых случаях — онемением языка, дистальных отделов кистей и стоп, психическими расстройствами. Достаточно быстро возбуждение сменяется апатией, зачастую происходит нарушение сознания различной глубины: оглушенность, дезориентация, сопор и кома. Могут наблюдаться различные виды эпиприступов. Острая энцефалопатия относится к ургентным состояниям и без оказания срочной медицинской помощи может привести к смертельному исходу вследствие отека мозга, нарушения функции жизненно важных церебральных центров.

Диагностика энцефалопатии

Первичная диагностика энцефалопатии осуществляется неврологом по результатам опроса и неврологического осмотра. Дополнительно проводится комплексное инструментальное неврологическое обследование: электроэнцефалография, эхоэнцефалография, реоэнцефалография или УЗДГ сосудов головы. ЭЭГ, как правило, выявляет диффузную дезорганизацию биоэлектрической активности мозга с появлением медленных волн. Возможно выявление эпи-активности. Эхо-ЭГ позволяет оценить внутричерепное давление. Сосудистые исследования дают информацию о состоянии церебрального кровообращения. Проанализировать степень морфологических изменений можно при помощи МРТ головного мозга. Этот метод также позволяет дифференцировать энцефалопатию от других церебральных заболеваний: болезни Альцгеймера, внутримозговой опухоли, энцефалита, рассеянного энцефаломиелита, инсульта, кортико-базальной дегенерации, болезни Крейтцфельдта — Якоба и пр.

Лечение энцефалопатии

Острая энцефалопатия является показанием к срочной госпитализации и ургентной терапии. Она может потребовать таких мер, как ИВЛ, гемодиализ, парентеральное питание. В лечении как острой, так и хронической энцефалопатии, ведущее место принадлежит терапии причинного заболевания. При интоксикациях производится дезинтоксикация, в т. ч. введение инфузионных растворов; при дисметаболических нарушениях — коррекция метаболизма (подбор дозы сахароснижающих препаратов или инсулина, введение р-ра глюкозы, в/в введение тиамина). Осуществляется лечение гепатита, цирроза, панкреатита, нефрита, заболеваний легких, гипертонической болезни, атеросклероза. Рекомендуется соблюдение диеты, соответствующей основной патологии, и режима, адекватного состоянию пациента.

Наличие ишемического компонента в патогенезе энцефалопатии является показанием к назначению сосудистой терапии: пентоксифиллина, тиклопидина, винпоцетина, ницерголина. Атеросклеротическая энцефалопатия требует включения в схему лечения гиполипидемических фармпрепаратов (например, симвастатина, гемфиброзила). Терапия гипертонической энцефалопатии проводится с назначением гипотензивных средств и мониторированием цифр АД. Если дисциркуляторная энцефалопатия обусловлена окклюзией сонных артерий или позвоночной артерии, возможно хирургическое лечение: реконструкция или протезирование позвоночной артерии, каротидная эндартерэктомия, сонно-подключичное шунтирование, создание экстра-интракраниального анастомоза.

В обязательном порядке проводится нейропротекторная и метаболическая терапия. В нее входят ноотропы (к-та гопантеновая, пирацетам, пиритинол, луцетам), аминокислоты (глицин, глутаминовая кислота), витамины (В1, В6, С, Е), препараты ГАМК (пикамилон, фенибут). При психических расстройствах необходимы психотропные средства: диазепам, бромиды, дроперидол, фенозепам. При судорогах проводится антиконвульсантная терапия, ноотропы противопоказаны. Фармакотерапия осуществляется повторными курсами 2-3 раза в год. В качестве вспомогательного лечения используются методы физиотерапии: рефлексотерапия, электрофорез, магнитотерапия.

Прогноз и профилактика энцефалопатии

Во многих случаях прогноз вторичной энцефалопатии определяет то, насколько эффективно можно лечить причинную патологию. Исход терапии также зависит от степени произошедших церебральных изменений. В ряде случаев положительным эффектом считается стабилизация энцефалопатии. При дальнейшем прогрессировании энцефалопатия достигает III степени и приводит к тяжелым неврологическим и эмоционально-психическим нарушениям, инвалидизирующим пациента. В случае перинатальной или острой энцефалопатии исход зависит от массивности и тяжести поражения мозговых тканей. Зачастую острые токсические энцефалопатии сопровождаются глубоким и необратимым поражением мозга.

Профилактика перинатальной энцефалопатии — это вопрос корректного выбора способа родоразрешения, адекватного ведения беременности, соблюдения правил ухода за новорожденным. Профилактика вторичной энцефалопатии заключается в своевременном выявлении и адекватном лечении сосудистых, урологических, гастроэнтерологических заболеваний, легочной патологии, эндокринных и метаболических нарушений. В качестве профилактических мер можно рассматривать правильное питание, активный образ жизни, отказ от курения, наркотиков и алкоголя.

Энцефалопатия — лечение в Москве

Cправочник болезней

Нервные болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/encephalopathy

Опасность энцефалопатии, ее виды, симптомы и методы профилактики

Под воздействием вредных внешних или внутренних факторов течение биохимических реакций в головном мозге человека может нарушаться. Ткани перестают получать кислород и питательные вещества в достаточном объеме, происходит гибель нервных клеток. Такую патологию называют энцефалопатией головного мозга. Примечательно, что это состояние не является самостоятельной болезнью. Она развивается на фоне ряда недугов и физиологических сбоев. Процесс характеризуется постепенным развитием и волнообразным течением. Своевременная постановка диагноза и правильно подобранная терапия позволяют корректировать проблему с помощью современных терапевтических методов.

Классификация энцефалопатий

Из-за дефицита необходимых веществ орган перестает функционировать на прежнем уровне, что приводит к появлению характерных симптомов.

Вообще, все формы энцефалопатии головного мозга разделяют на две больших группы:

  • врожденная – перинатальная разновидность патологии ишемического или гипоксического типа, которая возникает у ребенка еще во время внутриутробного развития и диагностируется у новорожденного малыша;
  • приобретенная – осложнение основной болезни, обычно возникающей на фоне воспаления или инфекционного поражения тканей головного мозга, травмы, органических изменений.

Больше о врожденной форме болезни узнайте из этой статьи.

Выделяют несколько обособленных видов приобретенной формы недуга. Сбои в структуре и работе органа возникают под влиянием разных патогенных факторов. По этой причине симптоматика состояний может заметно отличаться. В каждом отдельном случае потребуется свое специфическое лечение.

Формы приобретенной церебральной патологии:

  • дисциркуляторная – прямое последствие нарушения тока крови по сосудам головного мозга. Может быть венозной, гипертензивной и атеросклеротической. Еще одна из разновидностей патологии – микроангиопатия. Она поражает самые мелкие сосуды органа, но при этом не менее опасна для здоровья;
  • травматическая – функциональность головного мозга снижается в результате травмы, перенесенной недавно или несколько лет назад;
  • токсическая – патологические изменения вызывают химикаты, яды, лекарственные препараты, наркотики, никотин и вредные свойства других веществ, поступивших извне. Одна из разновидностей формы – алкогольная энцефалопатия;
  • лучевая – последствие воздействия на организм радиации в результате экологической ситуации или особенностей профессиональной деятельности;
  • токсико-инфекционная – возникает на фоне острых инфекционных процессов, кровопотери, интоксикации, поражений органов брюшной полости, болезней нервной и эндокринной систем;
  • метаболическая – головной мозг страдает из-за нарушения привычного течения обменных процессов, гормональных сбоев;
  • резидуальная – дефицит неврологического типа, который диагностируется у детей, перенесших родовые травмы или инфекционные заболевания;
  • очаговая энцефалопатия – характеризуется локальным поражением тканей головного мозга на фоне течения полиомавирусного заболевания.

Узнайте больше про патологию смешанного генеза из данной публикации.

Еще существует ряд редких форм патологии. Они возникают под влиянием изменения состава крови, сбоя нейроэндокринного обмена, перерождения тканей отделов ЦНС, массовой гибели нервных клеток. Перечисленные болезни опасны для здоровья и жизни человека. Их выявление на ранней стадии развития повышает шансы на успешную коррекцию состояния пациента.

Причины энцефалопатии

Патологическое поражение головного мозга приобретенного типа – результат игнорирования серьезного органического или системного заболевания. Своевременное выявление недуга и его комплексное лечение сводит к минимуму вероятность развития негативных последствий. Практика показывает, что гораздо проще бороться с провокаторами энцефалопатии, чем с их осложнениями.

Распространенные причины болезни:

  • сужение просвета сосудов из-за атеросклеротических бляшек;
  • перенесенные травмы головы;
  • стойкое повышение артериального и внутричерепного давления;
  • сахарный диабет;
  • снижение функциональности мелких и крупных сосудов;
  • болезни печени и почек;
  • опухоли;
  • вегетососудистая дистония;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение правил сопровождения родовой деятельности;
  • контакт с токсическими веществами и радиацией;
  • курение, употребление алкоголя и наркотиков.

Больше о влиянии алкоголя и развитии болезни вы узнаете здесь.

Врожденные патологии нервных клеток и сосудов головного мозга могут стать результатом генетического сбоя или внутриутробных нарушений. Но чаще они оказываются следствием неправильного ведения беременности, наличия у будущей матери вредных привычек, перенесения ею инфекционного заболевания. В большинстве случаев всего этого можно избежать под контролем опытного гинеколога.

Симптомы энцефалопатии

Независимо от причины и типа поражения тканей головного мозга, у пациентов зачастую отмечаются общие характерные проявления. Их выраженность и специфика зависят от степени развития недуга и возраста человека.

Обнаружение хотя бы двух признаков из приведенных в списках – показание для обращения к врачу и начала тщательной диагностики.

Перечень симптомов, характерных для пожилых людей:

  • утомляемость;
  • дрожь в руках;
  • нарушение сна – сбой биологических часов или хроническая бессонница;
  • приступы головной боли, которые плохо снимаются лекарствами;
  • снижение качества памяти и проблемы с речью;
  • судороги.

На фоне ангиоэнцефалопатии головного мозга у пожилых могут меняться характер и поведение. Зачастую их состояние усугубляется обострением хронических проблем со здоровьем. Пациент становится капризным и конфликтным, отказывается признавать наличие у него возрастной патологии.

Признаки энцефалопатии у взрослых:

  • снижение мышечного тонуса и функциональности конечностей;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • спутанное сознание;
  • отклонения психической природы;
  • появление приступов мигрени или их учащение;
  • головокружение, тошнота и рвота.

В случае отсутствия квалифицированной помощи симптоматика становится ярче, перечень характерных признаков увеличивается. Из-за длительного кислородного голодания тканей площадь поражения органа разрастается, что ухудшает прогноз.

Патологические процессы в головном мозге проявляются у детей таким образом:

  • подавленность и апатия;
  • заторможенность реакции;
  • снижение качества мышления, замедление скорости развития;
  • отсутствие ярких эмоций;
  • проблемы с развитием речевых навыков;
  • узкий спектр интересов.

Изменения в поведении ребенка быстро становятся очевидны для внимательных родителей. Не стоит самостоятельно пытаться решить проблему или дожидаться, пока все нормализуется. Лучше сразу же обратиться к участковому педиатру. Он проведет первичный осмотр малыша и в случае необходимости направит к профильному специалисту.

Диагностика энцефалопатии

Данных клинической картины и анамнеза недостаточно для подтверждения патологии и определения ее формы. Во время первичного осмотра невролог оценивает психическое состояние посетителя и координацию движений, проверяет рефлексы. По результатам осмотра ставится предварительный диагноз. В зависимости от этого назначаются анализы и исследования.

Для диагностики энцефалопатии используются такие подходы:

  • общий анализ крови, в котором внимание обращается на уровень липидов;
  • выявление в крови аутоантител, которые указывают на развитие слабоумия;
  • тест на наркотики и токсины;
  • проверка уровня креатинина для оценки работы почек;
  • ультразвуковые методы исследования (допплерография, сканирование, мониторирование) помогают выявить проблемы с кровообращением, абсцессы, холестериновые бляшки, тромбы;
  • КТ и МРТ необходимы для исключения опухолей и других аномалий головного мозга;
  • ЭЭГ позволяет оценить работу органа;
  • РЭГ ставит оценку кровотоку в отделе ЦНС.

Больше о методах диагностики мозга вы узнаете здесь.

Исследования проводят с целью подтверждения энцефалопатии и выявления заболевания, которое послужило причиной развития патологии. В случае необходимости могут быть назначены дополнительные подходы.

Показания к госпитализации

Снижение функциональности головного мозга у пожилых людей в большинстве случаев лечится амбулаторно. Запущенные стадии недуга подразумевают патронажное посещение пациента медицинским персоналом. Лишь острая энцефалопатия, которая чревата развитием инсульта, инфаркта или тяжелых соматических патологий, является показанием к госпитализации больного человека. По мнению врачей, принудительная и необязательная стационарная помощь способна ухудшить психоэмоциональное состояние пациента и спровоцировать кризис.

Профилактика энцефалопатии

Снижению риска развития энцефалопатии у взрослого человека способствует ведение правильного образа жизни. Сюда относят отказ от вредных привычек, коррекцию питания путем исключения из рациона жирной пищи, внедрение в режим оптимальных физических нагрузок. Хороший эффект дает умственная работа, которая заставляет ткани мозга активно работать и предупреждает массовую гибель нервных клеток. В качестве дополнительных манипуляций людям пожилого возраста стоит рассмотреть массаж воротниковой зоны, иглоукалывание, ЛФК.

Профилактика врожденной патологии возможна при своевременном выявлении потенциальных проблем с течением беременности и их устранении. В группу риска входят женщины с резус-конфликтом, гестозами, высоким риском гипоксии плода. Не стоит экспериментировать с вариантами родовспоможения. При наличии показаний не рекомендуется отказываться от кесарева сечения с целью профилактики травм или гипоксии.

Диета при энцефалопатии

При лечении и профилактике патологических процессов в головном мозге рацион формируется с целью снижения избыточного веса пациента до нормальных показателей. Употребление натуральной пищи без преобладания вредных жиров позволяет прочистить сосуды от холестериновых бляшек и восстановить кровоток на проблемных участках мозга. Отказ от чрезмерного употребления соли избавляет от отеков, способных стать причиной гипертонической болезни. Максимальный эффект возможен при введении в меню свежих фруктов и овощей, зелени, травяных чаев, семян и нежирной рыбы.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

Многим людям приходится сталкиваться с проявлениями дисциркуляторной формы патологии (ДЭП) у их пожилых родственников. Развитие болезни в этом случае затрагивает не только самого пациента, но и его близких. Изменения в поведении человека способны осложнить жизнь окружающим. Важно понимать, что попытки убедить или «перевоспитать» человека с таким диагнозом не увенчаются успехом. Ему поможет только профильное лечение под контролем специалиста.

Врачи выделяют 3 степени ДЭП:

  • для 1 степени характерно незначительное нарушение эмоционального состояния, неврологический статус при этом не страдает. У пациентов отмечаются резкая смена настроения, апатия, желание жаловаться по любому поводу и видеть только плохое даже в благоприятной ситуации. Для большинства больных характерны снижение памяти и концентрация внимания, быстрая утомляемость. Не исключены незначительные двигательные расстройства, головокружение;
  • при 2 степени симптоматика усугубляется и к ней добавляется заметное снижение интеллекта. У пациента нарушена трудоспособность, он может часами ничего не делать или выполнять бесполезные действия. Такие люди нуждаются в контроле из-за проблем с ориентацией во времени и пространстве;
  • 3 – самая тяжелая степень – человек полностью теряет способность связно мыслить, работать и выполнять осознанные действия. Зачастую в этот период у пациента уже отсутствуют разборчивая речь, отмечаются судорожные припадки, высок риск травм и переломов.

Про особенности первой степени течения патологии вы узнаете здесь.

Прогрессирующая патология сосудов и тканей мозга может развиваться по разным сценариям. Врачи не способны точно сказать, сколько можно прожить при 3 степени болезни. Уход за такими пациентами в какой-то степени упрощается, так как сводится к механическому выполнению ряда манипуляций и не подразумевает общения. Под контролем родственников или сиделок эти люди способны прожить еще несколько лет.

Лечение энцефалопатии головного мозга

После получения результатов анализов и проведенных исследований врач невролог ставит диагноз и подбирает подходящие методы лечения пациента. Обычно схема терапии подразумевает перечень манипуляций, направленных на корректировку ситуации и повышение качества жизни больного. Оптимальный вариант воздействия зависит от диагноза, возраста и индивидуальных особенностей человека.

Хирургическое лечение

Крайний, радикальный вариант воздействия. Он применяется в случае отсутствия нужного эффекта от консервативных методик. Хирургическое лечение энцефалопатии головного мозга подразумевает операцию, в ходе которой расширяют просвет сосудов органа. Это способствует нормализации кровотока в тканях. Даже запущенные стадии энцефалопатии головного мозга у слабых и пожилых людей редко корректируются таким способом из-за неоправданно высоких рисков.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты при энцефалопатии назначаются в соответствии с причинами патологического процесса. Больному могут прописать прием лекарств, стимулирующих обменные процессы в тканях, препараты для нормализации внутричерепного или артериального давления. Терапия проводится курсами по 1-3 месяца.

Народные средства лечения

Хороший эффект дает длительное употребление травяных чаев и настоев. Есть простой рецепт. Надо заварить 2 столовых ложки сушеного шиповника в 2 стаканах кипятка и настоять 2-3 часа. Готовый напиток улучшает мозговое кровообращение и оказывает на организм общеукрепляющее действие. При борьбе с проявлениями энцефалопатии не стоит пытаться обойтись лечением народными натуральными средствами. Только комплексный подход к решению проблемы способен дать стойкий положительный результат.

Лечение физиопроцедурами

Электрофорез, магнитотерапия, озонотерапия, иглоукалывание, ЛФК и массаж способствуют насыщению тканей мозга кислородом. Эти подходы сами положительно воздействуют на пациента и повышают эффективность применения остальных лечебных методик.

Последствия энцефалопатии

Прогрессирующее развитие патологии грозит инвалидностью пациента, стремительным ухудшением его здоровья и смертью.

Осложнения недуга связаны со снижением функциональности головного мозга. Это сказывается не только на мыслительных процессах, но и состоянии всего организма. При своевременном начале лечения на фоне правильного диагноза таких последствий, как инфаркт, инсульт, слабоумие, отказ работы внутренних органов можно избежать.

Прогноз

На вопрос, можно ли вылечить патологическое поражение головного мозга, врачи в большинстве случаев дают отрицательный ответ. Такие случаи очень редки. Обычно поражение столь важного отдела ЦНС оказывается необратимым. К счастью, современные методики терапии позволяют сделать все возможное для повышения качества жизни таких пациентов до хорошего или удовлетворительного уровня.

Дают ли инвалидность с диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия?

При 1-ой степени болезни работоспособность пациента не нарушена, а пациент может сам о себе заботиться. Последняя стадия недуга автоматически подразумевает получение инвалидности. Порой сложно отличить 2-ю степень энцефалопатии от 3-ей, поэтому в этом случае все происходит на усмотрение врача.

В разделе консультаций вы всегда можете проконсультироваться по вашей проблеме и задать интересующие вас вопросы. Консультацию ведёт Погребной Станислав Леонидович. Практикующий врач, Невролог. Опыт работы — 12 лет. Cотрудник кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей НГМУ. Спросить врача

Регулярные физические упражнения приводят к увеличению массы серого вещества в мозгу.

Среди пассивных и активных курильщиков инсульт встречается в 2 раза чаще — Узнайте почему.

Задайте его практикующему специалисту и получите бесплатную профессиональную консультацию

Источник: http://insultinform.ru/bolezni/entsefalopatiya/entsefalopatiya-golovnogo-mozga-vidy-s

Энцефалопатия прогноз

Энцефалопатия – это патологическое поражение головного мозга вследствие гибели нервных клеток, что обусловлено нарушением кровоснабжения и кислородной недостаточности мозговой ткани.

Энцефалопатия не является отдельным заболеванием, это – сборное понятие, означающее различные патологические состояния и заболевания. Энцефалопатия может наблюдаться как у взрослых, так и у детей.

Симптомы

Проявления энцефалопатии могут быть крайне разнообразными в зависимости от причины, вызвавшей ее возникновение. Степень проявления симптомов завит от глубины и распространенности поражения головного мозга, длительности заболевания и сопуствующих нарушений здоровья.

Самыми ранним признаками энцефалопатии могут быть:

  • понижение умственных способностей, коэффициента IQ
  • трудность в выполнении интеллектуальных заданий, задачек, с которыми ранее пациент легко справлялся
  • снижение памяти, как кратковременной (забыл, куда шел), так и долговременной (не помнит событий прошлых лет)
  • могут быть существенные затруднения в выполнении многоступенчатых задач
  • сложности в смене деятельности, где нужно быстро соображать и действовать
  • нарушения сна и его глубины, бессонница, сонливость днем, кошмары, сноговорение, хождения во сне
  • дневная утомляемость даже при привычной деятельности
  • истощаемость при стрессах
  • общее утомление при любых нагрузках.

Зачастую при энцефалопатии возникают жалобы на постоянные головные боли разлитого характера, приступы шума в ушах, общее недомогание, раздражительность без повода, постоянно подавленное настроение.

Пациенты часто отмечают на приеме у врача, что у них двоится в глазах, снижается зрение и слух, особенно к вечеру или в период нагрузок, могут выявляться эпизоды повышения тонуса мышц тела и конечностей, усилены сухожильные рефлексы (особенно коленный).

При энцефалопатиях могут выявляться нарушения в работе конечностей, расстройства работы мозжечка в виде нарушения походки, неустойчивости, особенно с закрытыми глазами, могут быть проблемы с речью — невнятность, чувство заплетающегося языка.

Могут присоединяться вегетативные расстройства – приступы сердцебиения с одышкой и чувством нехватки воздуха, колебания давления, резкая потливость, бледность, обмороки и мраморность кожи, нарушения терморегуляции.

Проявления энцефалопатии могут быть прогрессирующими и не прогрессирующими, в поздних стадиях могут развиваться паркинсонизм или поражения ядер головного мозга с резким нарушением основных функций жизнеобеспечения (нарушения дыхания, параличи).

У большей части больных энцефалопатии сопровождаются психическими нарушениями в виде галлюцинаций, бредовых расстройств, депрессий и т.д.

В этой статье расписаны какие бывают симптомы хронической ишемии головного мозга подробнее здесь

Какие полезные продукты при ишемии можно употреблять, узнаете прочитав эту статью http://golovnojmozg.com/bolzn/ishm/pitanie-pri-ishemii.html

Признаки

Эта патология имеет ряд характерных симптомов, по наличию которых можно говорить именно об энцефалопатии:

  • Головные боли.
  • Высокая утомляемость.
  • Ухудшение интеллектуальных способностей.
  • Высокая раздражительность.
  • Расстройства сна.
  • Ухудшение памяти и рассеянность.
  • Астенический синдром.
  • Тошнота и рвота.
  • Неадекватное поведение – повышенная эмоциональность, агрессия.
  • Ухудшение зрения – пятна, мушки перед глазами, отсутствие четкости.
  • Гиперемия или бледность кожного покрова на лице.
  • Утрата ориентации во времени и пространстве.
  • Ощущение сухости во рту.
  • Учащенное сердцебиение.

Причины

Энцефалопатия бывает врожденной и приобретенной.

Причины развития энцефалопатии:

  • сосудистые изменения в головном мозге вследствие атеросклероза, гипертонической болезни (дисциркуляторная энцефалопатия);
  • травмы головного мозга (травматическая энцефалопатия);
  • длительное злоупотребление алкоголем, употребление наркотических средств, хронические интоксикации медикаментами, тяжелыми металлами (токсическая и алкогольная энцефалопатии);
  • наследственные нарушения обмена аминокислот (фенилаланина при фенилкетонурии);
  • нехватка в организме некоторых веществ (например, витамина В1);
  • тяжелые заболевания печени и почек (печеночная, уремическая энцефалопатия);
  • осложнения при беременности и родах у плода (перинатальная энцефалопатия).

Лечение

Лечение данного заболевания направлено на устранение симптомов, беспокоящих пациента, а также на лечение патологии или болезни, которая привела к поражению головного мозга. Назначать терапию энцефалопатии может только врач на основе оценки симптоматики заболевания и данных, полученных в результате обследования. Как правило, полностью избавиться от этого заболевания и выздороветь пациенту не удается, так как лечение энцефалопатии представляет собой большую сложность. В лучшем случае врачу удается стабилизировать состояние больного, улучшить его самочувствие.

Основные направления в комплексном лечении энцефалопатий различного происхождения — это:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • биорезонансная стимуляция;
  • массаж воротниковой зоны.

Энцефалопатия – это группа патологий, заболеваний головного мозга, которая характеризуется диффузной дистрофией мозгового вещества. В основе энцефалопатии находится кислородное голодание головного мозга, сопровождающееся кровоизлияниями, отеком мозга и некрозом. Лечение энцефалопатии зависит от ее вида, степени тяжести и всегда осуществляется под наблюдением врачей.

Стадии

Выделяют 3 стадии заболевания:

  • I стадия (компенсированная) проявляется церебрастеническим синдромом (эмоциональная лабильность, повышенная возбудимость, раздражительность, нарушение сна, ухудшение памяти, головные боли и головокружение). У больных могут встречаться расстройства психики в виде астенодепрессивного, паранойяльного и других синдромов.
  • II стадия (субкомпенсированная) характеризуется нарастанием клинической симптоматики, проявления энцефалопатии, имевшие место в I стадию заболевания, нарастают. Головная боль беспокоит пациентов практически постоянно, появляется шум в ушах. Настроение становится подавленным, больные вялые, заторможенные, плаксивые. Память и способность к концентрации внимания ухудшаются еще сильнее. Возможно нарушение координации движений, появление тремора рук и головы, нарушение зрения и слуха, появление эпилептиформных припадков (судорожный синдром).
  • III стадия (декомпенсированная) характеризуется тяжелыми нарушениями в работе головного мозга. Чаще всего начинают преобладать симптомы поражения какой-либо области мозга: мозжечковые расстройства (нарушение координации движения, угасание глубоких рефлексов, невозможность поддержания позы и др.), парезы, нарушения речи, резкое ухудшение памяти. Тяжелые нарушения психики иногда даже могут привести к глубокой деменции.

При внезапном обширном поражении головного мозга, его отеке, значительных нарушениях мозгового кровообращения, клиническая картина энцефалопатии будет развиваться стремительно. У больных появляется общее беспокойство, резкие головные боли, головокружение, тошнота, многократная рвота, расстройство зрения. Затем такая бурная симптоматика сменяется вялостью, заторможенностью, иногда возникает нарушение сознания. Такое острое развитие энцефалопатии, сопровождаемое вышеописанными симптомами, часто развивается при инфарктной пневмонии, тромбоэмболии легочных артерий и инсультах.

Диагностика

На сегодняшний день медицина располагает широким набором методов, помогающих установить точный диагноз:
  • Компьютерная томография;
  • Электроэнцефалография;
  • Реоэнцефалография (РЭГ) – позволяет оценить мозговой кровоток и общее состояние сосудов;
  • Ультразвуковая допплерография — покажет, с какой скоростью продвигается кровь в отдельно взятом сосуде;
  • Ультразвуковое мониторирование – показывает причину образования тромбов и локализацию эмболов, определяя степень угрозы развития инсульта;
  • Ультразвуковое сканирование – занимается исследованием сосудистой стенки, выявляя бляшки или спазмы;
  • Метод ядерного магнитного резонанса;
  • Биохимические исследования цереброспинальной жидкости, мочи и крови.

Последствия

Развитие энцефалопатии зависит от питания, образа жизни, интеллектуального развития, наследственности, особенно при энцефалопатии, которая развилась из-за гипертонии, которая мучила близких родственников. Таким образом можно сделать ввод, что бы предупредить заболевание, следует следить за давлением, не кушать жирные, жаренные и копченые продукты, а также бросить вредные привычки, курение и употребление спиртных напитков, что даст возможность прожить долго и без этого заболевания.

У детей

Энцефалопатия диагностируется независимо от возраста пациента, однако симптоматика носит специфичный характер в зависимости от данного критерия. Если у взрослого человека любое заболевание носит сформировавшееся клиническое течение, то у детей симптоматика отличается комплексом сразу нескольких признаков.

У детей до года симптомы энцефалопатии следующие:

  • беспокойное и капризное поведение;
  • продолжительная и беспричинная плаксивость;
  • неадекватные реакции на световые и звуковые изменения;
  • запрокидывание головы;
  • частые срыгивания;
  • неравномерное сердцебиение;
  • нарушенный сосательный рефлекс;
  • беспокойный сон;
  • мышечный тонус.

У дошкольников клиническое течение носит выраженный характер и проявляется следующими проявлениями:

  • нарушение сна;
  • интенсивные головные боли;
  • возникновение обморочных состояний;
  • асимметричность сухожильных рефлексов;
  • мышечный тонус;
  • нестабильность психики — неуверенность в своих силах, резкое ухудшение памяти, затруднения при смене видов деятельности;
  • быстрая утомляемость.

У детей школьного возраста наиболее частыми признаками энцефалопатии являются:

  • расстройства сознания и памяти;
  • депрессивные состояния;
  • безынициативность;
  • головокружения с сопровождением головных болей.

Больные с подобным диагнозом отстают по параметрам успеваемости в школе, они раздражительны, рассеянны, проявляются затруднения мыслительных процессов, сужается круг интересов.

У новорожденных

Достаточно серьезный диагноз – перинатальная энцефалопатия сегодня ставится многим новорожденным. Тогда как последствия выявленного заболевания могут быть, несомненно, серьезными – например, ДЦП, а могут не быть и вовсе.

Так что же это такое: перинатальная энцефалопатия у новорожденных? Как правило, это словосочетание слышат, в основном, мамы недоношенных деток или те женщины, которые перенесли трудные роды. Если ребенок прошел через гипоксию, в связи с обвитием пуповины и таким образом, пережил кислородное голодание, диагноз энцефалопатия ему обеспечен.

Этот сложный медицинский термин означает повреждение головного мозга, а невыразимо чаще всего лишь вероятность повреждения. Если эта вероятность не подтвердилась, диагноз снимается к году. Если же энцефалопатия не надуманная, а настоящая, то малыш может впоследствии отставать от ровесников в развитии. В целом, энцефалопатия – собирательный диагноз, в который доктор может вкладывать различные нарушения работы мозга.

Еще один путь развития энцефалопатии – это гидроцефалия. Этот синдром характеризуется увеличением головы ребенка за счет скопления жидкости, в связи с внезапным увеличением внутричерепного давления.

Малыш с диагнозом энцефалопатия должен наблюдаться у невролога. Кроме того, считается, что лечение будет эффективным, если лечение проводится в первый год жизни крохи. Энцефалопатия у новорожденных не окончательный приговор. Одним из условий качественного и быстрого выздоровления является своевременный диагноз невропатолога. Поэтому исключительно важным моментом можно считать осмотр новорожденного неврологом до истечения первых тридцати дней жизни. Опытный и внимательный доктор сможет увидеть симптомы этого непростого заболевания вовремя. К ним относятся бурная, неадекватная реакция на шум или резкий свет, подергивания ножками, плохой сон и ненормальные рефлексы. Все это вкупе может дать врачу нужную базу для постановки диагноза.

Следует отметить и возможность профилактики энцефалопатии. Беременная женщина должна понимать, что образ ее жизни может сказаться на здоровье новорожденного. Крайне важно соблюдать требования здорового правильного образа жизни. Прогулки должны стать важной составляющей ежедневного распорядка женщины, ожидающей ребенка.

Учитывая все вышесказанное, можно сказать, что энцефалопатия у новорожденных – предсказуемое осложнение, которого вполне можно избежать.

Последствия энцефалопатии у малышей

Как стало известно лишь недавно, перинатальная форма болезни у новорожденных может передаваться по наследству. Впрочем, информация эта неуточненная. Симптомы у самых маленьких детей проявляются не столь выражено, как у взрослых, а поэтому вовремя диагностировать болезнь и предпринять меры по ее устранению удается редко. Самым страшным последствием энцефалопатии у новорожденных является недостаток снабжения головного мозга питательными веществами (например, когда наступает билирубиновая форма энцефалопатии). Вследствие этого нервные клетки обретают признаки дистрофии, отмирают, за счет чего прекращают развиваться важные отделы и функции организма.

Лечение также должно быть направлено на устранение отечности головного мозга. Именно увеличение размеров мозга приводит к увеличению головы у детей, череп которых еще не сформировался в должной степени. Последствия – гидроцефалия, синдром Дауна, ДЦП и это далеко не весь перечень, может возникнуть неуточненная причина аномалии.

Прогноз

Прогнозы для больных энцефалопатией зависят от первоначальных причин, а также от того, сколько времени потребуется на устранение этих причин. Следовательно, для разных пациентов – разные прогнозы, от полного выздоровления до необратимых повреждений мозга или смерти.

Хорошим примером такой вариативности являются пациенты, страдающие энцефалопатией на фоне гипогликемии. Если пациенты с гипогликемией принимают глюкозу при первых признаках энцефалопатии (например, раздражительности, легкой спутанности сознания), большинство из них полностью выздоравливает. Непродолжительное отсутствие лечения гипогликемии может привести к судорогам и коме. Продолжительное отсутствие лечения может привести к обширным повреждениям головного мозга, коме и смерти.

Хотя симптомы и временные рамки варьируются, прогноз в каждом конкретном случае обычно зависит от степени и скорости лечения первопричины. Лечащий врач может дать прогноз болезни каждого конкретного пациента.

Профилактика

Многие случаи развития этого заболевания можно предотвратить. Профилактика энцефалопатии заключается в том, чтобы ограничить вероятность появления любой из причин данной болезни.

Если же диагноз уже поставлен, нужно как можно скорее ликвидировать первопричины – это позволит увеличить вероятность дальнейшего развития заболевания.

Какие же меры профилактики можно принять при разных формах энцефалопатии?

  • Гипоксическая энцефалопатия: нужно следить за тем, чтобы пища не попадала в дыхательные пути, избегать воздействия угарного газа, отказаться от физических упражнений, в ходе которых можно травмировать голову или шею.
  • Диабетическая энцефалопатия: каждый день нужно проверять уровень сахара, а также следить за правильной дозировкой инсулина.
  • Гипертоническая энцефалопатия: необходимо следить за уровнем артериального давления, принимать гипотензивные препараты по рекомендации врача.
  • Печеночная энцефалопатия: нужно избегать передозировки наркотиков и лекарственных препаратов и алкогольной интоксикации.
  • Инфекционная энцефалопатия: следует избегать физического контакта с теми людьми, которые инфицированы определенными организмами, приводящими к развитию данного заболевания.
  • Уремическая энцефалопатия: нельзя пропускать запланированный диализ, необходимо принимать все препараты по рекомендациям врача и регулярно оценивать психическое состояние.

Конечно, методы профилактики многочисленны, это связано с разнообразием причин заболевания. Однако существуют ситуации, когда энцефалопатию предотвратить невозможно – это относится к врожденным формам заболевания или болезням, возникшим в результате травмы.

Энцефалопатия головного мозга может появиться по разным причинам. Чтобы лечение было эффективным, очень важно своевременно определить первопричину ее возникновения, а для этого нужно поставить правильный диагноз.

Источник: http://golovnojmozg.com/bolzn/ents/entsefalopatiya-mozga.html