Ээг расшифровка заключения у детей

Что такое ЭЭГ головного мозга и как расшифровать показатели у детей и взрослых?

Электроэнцефалография – это уникальный метод диагностики нарушений работы головного мозга человека. Данный способ основывается на регистрации его электрической активности.

Оглавление:

Именно благодаря такому виду диагностики существует возможность выявлять на ранних стадиях различные патологии сосудов, воспалительные процессы, эпилепсию, опухоли как злокачественные, так и доброкачественные.

Электроэнцефалография не требует, какой-либо подготовки. Процедура абсолютно безвредна как для взрослых, так и для детей.

ЭЭГ проводится с помощью электродов, накладываемых на голову. Приборы улавливают и усиливают импульсы, выводя их на экран, а потом записывая на бумагу. Если рутинная процедура не дала ощутимых результатов, специалист может назначить обследование во время сна. В этом случае пациента оставляют спать в больнице.

Самыми полными считаются данные снятые во время пробуждения, ночного сна или перед ним. Процедуру, когда во время обследования пациента в течение нескольких часов снимают на камеру, называют ЭЭГ-видеомониторингом.

Электроэнцефалограмма выглядит как кривая, которая формируется из-за колебаний электрической частоты. Она помогает врачу увидеть общую картину работы органа. Для того чтобы определить степень того или иного заболевания доктор использует дополнительные виды диагностики.

Благодаря оценке активности импульсов головного мозга специалистам предоставляется уникальная возможность:

  1. Определить причины припадков;
  2. Проанализировать работу органа в промежутках между судорогами;
  3. Проконтролировать эффективность назначенного лечения;
  4. Определить зоны, откуда начинается эпилепсия;
  5. Определить точное место травмы;
  6. Оценить степень поражения;
  7. При необходимости определить другие способы диагностики

Результаты исследования

По результатам обследования выдается заключение эпилептолога или невролога, это происходит спустя пару дней после прохождения ЭЭГ. При заключении диагноза доктор ориентируется не только на результаты электроэнцефалографии, но и на поведение пациента при осмотре. Принимаются во внимание и результаты других исследований.

Расшифровка включает точную оценку стабильности ритмов, идентичной активности полушарий. Также проверяется реакция на фотостимуляцию и гипервентиляцию.

Существуют факторы, способные исказить результаты проводимой электроэнцефалографии и основательно снизить их ценность.

Учет этих факторов, поможет повысить точность проводимой диагностики.

Виды ритмов головного мозга

При расшифровке врачами электроэнцефалограммы, учитывается много особенностей. Особое внимание уделяется различным ритмам.

  1. Альфа-ритм. Его частота от 8 до 14 Гц. Такие волны отмечаются во время бодрствования с закрытыми глазами. Они пропадают, стоит только людям на чем-нибудь сосредоточиться;
  2. Бета-ритм. Стандартный ритм бодрствования частотой от 14 до 30 Гц. Подобные волны могут доминировать, когда люди ведут активный образ жизни: работают, учатся, играют. То же самое может происходить у людей, употребивших большую дозу бензодиазепинов;
  3. Дельта-ритм. Волны частотой от 1 до 4 Гц фиксируются во сне, в состоянии комы или опьянения. В редких случаях отмечаются у детей младшего возраста. Подобный ритм способен указать на травмы или наличие опухоли;
  4. Тета-ритм. Частота от 4 до 8 Гц. Фиксируется во время сна в основном у детей.

Нормы и отклонения

В обычном состоянии у взрослых людей доминируют альфа и бета-ритмы. При этом в обоих полушариях можно видеть примерно одинаковую активность. Резкие всплески активности у здорового человека, как правило, отсутствуют. При фотостимуляции можно видеть некоторую реакцию, но при этом общая мозговая активность остается обычной.

Совсем другое дело — аномальные результаты. Они настолько разнообразны, что дать правильное толкование им могут только опытные специалисты. Мы попробуем вкратце объяснить результаты электроэнцефалографии у людей с некоторыми патологиями в работе мозга.

  1. Активность в полушариях сильно отличается друг от друга;
  2. Резкие скачки, снижение ритма сигнализируют об: опухолях, эпилепсии или травмах головы. Если человек страдает эпилепсией, разновидность активности поможет определить тип заболевания.
  3. Важно знать, что при эпилепсии ЭЭГ не всегда применяется в качестве основной диагностики, так как между судорогами у таких людей может показывать совершенно обычные для здорового человека результаты;
  4. Нарушенияактивности одновременно в нескольких местах могут быть результатом инфекций или интоксикаций;
  5. Существуютразного рода болезни, при которых у людей даже во время бодрствования отмечаются дельта и тета-ритмы;
  6. Если электрическая активность не фиксируется, это значит, что мозг прекратил выполнять свои функции. Это может быть спровоцировано недостатком кислорода или прекращением поступления крови к мозгу. Подобный эффект может быть вызван наркотиками.

Причины нарушений

Чем могут быть вызваны различные нарушения показаний электроэнцефалографии.

  1. Нарушения альфа-ритма вполне могут быть вызваны инсультом, инфарктом. Высокочастотный альфа-ритм может быть верным признаком черепно-мозговой травмы, сотрясения или иных повреждений мозга. При проблемах с психическим состоянием, амплитуда может сильно снижаться, индекс альфа-ритма уменьшается более чем наполовину, а место проявления сдвигается из зоны затылка. При слабоумии вполне возможны некоторые сбои в ритме альфа-волн или полное их исчезновение. У маленьких детей отклонения от стандартных норм в альфа-ритмах говорят о проблемах с психомоторным развитием;
  2. Нарушения бета-ритма. После сотрясения, как правило, появляются высокоамплитудные бета-волны от 50 до 60 мкВ. В случае с энцефалитом отмечаются так называемые короткие веретена. Увеличение продолжительности и частоты появления данных веретен свидетельствуют о прогрессирующем воспалении. У ребенка бета-ритмы с частотой от 16 до 18 Гц и амплитудой от 30 до 40 мкВ в центральных отделах – явный сигнал о проблемах с развитием;
  3. Проблемы с тета- и дельта-ритмами. Регулярное увеличение амплитуды выше 40 мкВ показывает отклонение от нормальной работы мозга. Если Дельта-ритм отмечается в нескольких местах, можно с уверенностью говорить о наличии заболеваний ЦНС. Сильные колебания могут говорить о присутствии опухолей. Задержки в развитии ребенка обычно отмечаются доминированием дельта- и тета-волн в затылочной части. Слишком высокая частота таких волн часто показывает неправильное кровообращение в мозгу и разного рода неврологические проблемы.

Заключение

Процедуру электроэнцефалографии взрослому человеку можно пройти как в специализированных неврологических клиниках, так и в районных больницах. Обычно в поликлиниках такие обследования не проводятся, но бывают и исключения. Конечно, лучше всего обращаться в больницу, где работают врачи, имеющие необходимый опыт и знания в данной области.

Существуют коммерческие медицинские центры, которые специализируются на неврологических заболеваниях. Они часто предлагают свою помощь по снятию электроэнцефалограммы как детям, так и взрослым людям. Можно обратиться в подобную клинику.

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

Источник: http://mozgvtonuse.com/research/eeg-mozga.html

Расшифровка ЭЭГ в детском возрасте: норма и патология

Существует не так много диагностических методов, способных оценить состояние головного мозга и помочь в диагностике неврологической или психиатрической патологии. Основными из них являются магнитно-резонансная томография и электроэнцефалограмма. В статье пойдет речь о ЭЭГ головного мозга: что это такое, расшифровка у детей.

Энцефалограммой называют метод исследования электрической активности головного мозга. Это исследование позволяет определить активность различных участков головного мозга, наличие патологических паттернов (разрядов), которые указывают на функциональную патологию. Безобидность диагностики позволяет широко использовать ее в детском возрасте. По результатам исследования определяется эпилептиформная активность, показания для проведения МРТ и направления курса дальнейшего лечения.

Эпилептиформная активность на ЭЭГ у ребенка – что это значит? Под термином эпилептиформная активность понимают электрические колебания, регистрирующиеся на ЭЭГ в виде острых волн и пиков, отличающихся от общей активности более чем на 50%. Наличие эпилептиформной активности на ЭЭГ может свидетельствовать о наличии эпилепсии.

Расшифровкой ЭЭГ головного мозга у детей занимаются врачи функциональной диагностики, так как результаты объемные и оценить их бывает довольно сложно даже для специалиста.

Показания к проведению процедуры у деток

Назначают исследование для диагностики различных неврологических и психиатрических заболеваний детей. К таким заболеваниям относятся:

  • Задержка развития речи: дифференциальный диагноз между дизартрией (нарушение в речевом аппарате) и патологией речевых центров головного мозга.
  • Разные виды эпилепсии, начиная с генерализованной, заканчивая миоклониями в отдельных группах мышц.
  • Тики: для исключения центрального генеза заболевания и нарушений в электрической активности головного мозга.
  • Аутизм и синдром гиперактивности малыша, также хорошо виден при расшифровке результатов ЭЭГ у детей.
  • Энурез или ночное недержание мочи.
  • Расстройства сна, в том числе и сомнамбулизм (лунатизм – снохождение малыша): необходимо проведение ЭЭГ во время ночного сна.
  • Травмы головного мозга (сотрясения, ушибы и так далее) – для предупреждения осложнений и выявления очагов аномальной электрической активности.
  • При подозрении на онкопатологию головного мозга ребенка, очаг будет показывать патологические сигналы, при этом он может быть еще не визуализирован на МРТ.
  • Частые головные боли, которым не найдено объяснение.
  • Когнитивные нарушения: агрессивность, плохая память, успеваемость в школе, дефицит внимания, чрезмерная рассеянность чада и так далее.

Как проводится процедура?

На кожу головы в проекции различных участков головного мозга устанавливаются датчики электрической активности (принцип кардиографа). Всего таких датчиков насчитывают 12, устанавливаются симметрично с двух сторон головы.

Накануне маме необходимо подготовить ребенка к обследованию:

  • Помыть голову, так как избыток кожного сала нарушает плотный контакт электрода с кожей головы и искажает результат обследования.
  • Снять украшения (серьги, заколки, пирсинги).
  • Если ребенок совсем маленький или проявляет агрессию, слишком непоседлив, то рекомендовано провести премедикацию, в качестве которой выступают седативные препараты.
  • Иногда рекомендована депривация сна, которая проводится с целью диагностики скрытой эпилепсии. Методика заключается в лишении человека сна на срок от двадцати четырех до сорока восьми часов. В случае необходимости такой диагностики подготовка проводится под контролем врача.
  • Не кормить чадо продуктами-энергетиками за сутки до исследования: шоколад, крепкий чай, кофе, энергетические напитки и так далее.
  • Предупредить врача функциональной диагностики обо всех лекарственных средствах, которые получает ребенок в подробных дозировках и кратности применения.
  • Покормить ребенка, так как снижение в крови сахара может дать искаженную электрическую картину головного мозга.

Норма и нарушения в расшифровке ЭЭГ головного мозга у детей, которые увидит врач функциональной диагностики, может потребовать углубленного исследования.

В таких случаях проводят ночное или суточное мониторирование ЭЭГ. Тогда «шапочка» одевается ребенку на голову, на пояс крепится аппарат, иногда исследование сочетается с мониторингом ЭКГ. Ребенок ведет обычный образ жизни: гуляет, кушает, играется в малоподвижные игры (мозайка, куклы, машинки и другие), а умная техника фиксирует активность головного мозга малыша.

Как расшифровывается и что можно увидеть?

Расшифровка показателей ЭЭГ головного мозга у детей занимает довольно много времени. Обычно результаты выдаются на следующие или через несколько суток. Так как анализируются электрические показатели со всех 12 отведений, оцениваются все пики и волны, их синхронность, симметричность.

На руки родителям выдают заключение, в котором отображается отрезок энцефалограммы и выводы по данным, полученным в результате исследования. Иногда врач может дать рекомендации по дальнейшему обследованию.

Самостоятельно понять, как расшифровать ЭЭГ головного мозга у детей не получится даже при очень большом желании. Расшифровывать волны электрической активности может только специалист, особенно у детей. Даже норма имеет множество вариаций, в зависимости от возраста ребенка. Разное время суток и даже насыщение мозга глюкозой может повлиять на результат.

Принято выделять следующие основные ритмы электрической активности на ЭЭГ:

  • Альфа-ритм. Это состояние абсолютного покоя, при котором ребенок лежит с закрытыми глазами и ничего не делает. При формировании очага аномальной электрической активности именно в нем произойдет нарушение в одно из отведений. При генерализованной эпилепсии патологическая активность может начинаться в одной области и распространяться на остальные;
  • Бета-ритм. Выявляется при максимальном сосредоточении внимания: быстрые волны свидетельствуют о напряженной работе мозга малыша. Патологические результаты на ЭЭГ при расшифровке у детей могут свидетельствовать о когнитивных нарушениях, депрессивных или неврозных состояниях, сотрясении головного мозга или воспалении.
  • Тета-ритм. При нормальной картине ЭЭГ у здоровых детей 2-8 лет является одним из основных ритмов, представляет из себя волны низкой амплитуды, основная подача такого сигнала идет из гиппокампа, свидетельствует о несовершенстве социальной адаптации. Появление таких показателей в более взрослом возрасте может свидетельствовать о задержке психического развития, возможном слабоумии, психозах.

Также при расшифровке ЭЭГ у детей оценивается синхронность электрических потенциалов в обоих полушариях. Нарушение синхронизации свидетельствует о наличии патологического электрически-активного очага. Он может быть представлен опухолью, эпилептическим очагом, сосудистой мальформацией (аневризма может сдавливать структуры мозга и вызывать биоэлектрические потенциалы) и так далее.

Регистрация паттернов является важной частью исследования. Они могут быть как эпилептическими, что свидетельствует о наличие очага, так и эпилептиформными. Эпилептиформные паттерны детства сейчас рассматриваются как варианты нормы при единичном обнаружении.

При множественном появлении разрядов на пленке ЭЭГ необходимо оценивать клинику, проконсультировать малыша у психолога и психиатра. Расшифровывать такие результаты и выставлять диагноз приходится на основании различных тестирований. Такие разряды могут свидетельствовать о когнитивном дисбалансе, проявляющемся нарушениями в поведении ребенка.

Стоит ли доверять исследованию?

Энцефалограмма функциональный метод, поэтому зачастую результаты во многом зависят от стояния ребенка на момент обследования. Если врач, например, видит, что результаты расшифровки ЭЭГ головного мозга у ребенка старше 8 лет дезорганичны, присутствуют в большом количестве тета-волны, не стоит сразу выставлять диагнозы. Возможно, малыш просто негативно отнесся к процедуре, ведь дети довольно эмоциональны.

Конечно, при обнаружении серьезных отклонений, с формированием пиков аномальной активности, свидетельствующих о наличии эпилептического очага, требуется дообследование. Электрический метод лишь укажет на приблизительную локализацию очага (доля головного мозга).Наиболее точно определить локализацию процесса и возможную причину (сосудистую, неопластическую, атрофия вследствие внутриутробного кислородного голодания мозга и так далее) можно только при расширенном обследовании.

Как часто необходимо повторять исследование?

Если диагностика не показала весомых изменений в мозговой электрической активности, то повторную пленку при отсутствии новой симптоматики можно не снимать.

При выявлении очагов энцефалограмма станет основным объективным диагностическим критерием эффективности назначенной терапии.

Повторение исследование должно быть минимум каждый год. Оценка динамики позволит скорректировать терапию для предупреждения возобновления приступов (увеличение или уменьшение доз противоэпилептических препаратов).

Даже после снятия диагноза эпилепсия, необходимо повторять энцефалограмму еще в течение 3-5 лет для предупреждения рецидива. После оперативного вмешательства также рекомендовано ежегодное исследование в течение нескольких лет. Это позволит избежать множество осложнений.

Источник: http://diagnostinfo.ru/drugie/efi/rasshifrovka-eeg-u-detej.html

ЭЭГ (Электроэнцефалограмма) — расшифровка

Электроэнцефалограмма мозга – определение и суть метода

1. Фотостимуляция (воздействие вспышками яркого света на закрытые глаза).

2. Открывание и закрывание глаз.

3. Гипервентиляция (редкое и глубокое дыхание в течение 3 – 5 минут).

  • сжатие пальцев в кулак;
  • проба с лишением сна;
  • пребывание в темноте в течение 40 минут;
  • мониторирование всего периода ночного сна;
  • прием лекарственных препаратов;
  • выполнение психологических тестов.

Дополнительные тесты для ЭЭГ определяются врачом–неврологом, который желает оценить определенные функции головного мозга человека.

Что показывает электроэнцефалограмма?

Где и как её сделать?

Электроэнцефалограмма детям: как проводится процедура

Ритмы электроэнцефалограммы

Результаты электроэнцефалограммы

1. Описание активности и типической принадлежности волн ЭЭГ (например: «Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм. Средняя амплитуда — 57 мкВ слева и 59 мкВ справа. Доминирующая частота — 8,7 Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных отведениях»).

2. Заключение согласно описанию ЭЭГ и его интерпретация (например: «Признаки ирритации коры и срединных структур мозга. Асимметрии между полушариями мозга и пароксизмальной активности не выявлено»).

3. Определение соответствия клинических симптомов с результатами ЭЭГ (например: «Зафиксированы объективные изменения функциональной активности мозга, соответствующие проявлениям эпилепсии»).

Расшифровка электроэнцефалограммы

Альфа – ритм

  • постоянная регистрация альфа-ритма в лобных частях мозга;
  • межполушарная асимметрия выше 30%;
  • нарушение синусоидальности волн;
  • пароксизмальный или аркообразный ритм;
  • нестабильная частота;
  • амплитуда менее 20 мкВ или более 90 мкВ;
  • индекс ритма менее 50%.

О чем свидетельствуют часто встречающиеся нарушения альфа-ритма?

Выраженная межполушарная асимметрия может свидетельствовать о наличии опухоли мозга, кисты, инсульта, инфаркта или рубца на месте старого кровоизлияния.

  • дезорганизация альфа-ритма;
  • повышенная синхронность и амплитуда;
  • перемещение фокуса активности из области затылка и темя;
  • слабая короткая реакция активации;
  • чрезмерный ответ на гипервентиляцию.

Уменьшение амплитуды альфа-ритма, перемещение фокуса активности из области затылка и темя, слабая реакция активации говорят о наличии психопатологии.

Бета-ритм

  • пароксизмальные разряды;
  • низкая частота, распространенная по конвекситальной поверхности мозга;
  • асимметрия между полушариями по амплитуде (выше 50 %);
  • синусоидальный вид бета-ритма;
  • амплитуда более 7 мкВ.

О чем говорят нарушения бета-ритма на ЭЭГ?

Наличие диффузных бета-волн с амплитудой не вышемкВ говорит о сотрясении мозга.

Тета-ритм и дельта-ритм

Дельта-волны с высокой амплитудой свидетельствуют о наличии опухоли.

Биоэлектрическая активность мозга (БЭА)

Относительно ритмичная биоэлектрическая активность с очагами пароксизмальной активности в любой области мозга свидетельствует о наличии некоторого участка в его ткани, где процессы возбуждения превышают торможение. Данный тип ЭЭГ может свидетельствовать о наличии мигреней и головных болей.

Другие показатели

  • изменение электрических потенциалов мозга по резидуально-ирритативному типу;
  • усиленная синхронизация;
  • патологическая активность срединных структур мозга;
  • пароксизмальная активность.

Вообще резидуальные изменения структур головного мозга являются последствиями повреждений различного характера, например, после травмы, гипоксии, перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Резидуальные изменения имеются во всех тканях мозга, поэтому являются диффузными. Такие изменения нарушают нормальное прохождение нервных импульсов.

  • появление медленных волн (тета и дельта);
  • билатерально-синхронные нарушения;
  • эпилептоидная активность.

Изменения прогрессируют по мере увеличения объема образования.

Электроэнцефалограмма: цена процедуры

Читать еще:
Отзывы

Сделали 5-ти летнему внуку ЭЭГ. Помогите расшифровать: Диффузные изменения ЭЭГ с наличием эпи подобных комплексов во время гипервентиляции.

1) На уплощённой фоновой ЭЭГ общемозговые нарушения БЭА средней тяжести с корковой дизритмией, лёгкой ирритацией,редукцией d-ритма и раздроблением стволовых структур которые усиливаются при я погрузочных пробах

2) отмечание увеличение B-активности во всех отделках коры головного мозга .

Что это означает ?

Мужчина, 24 года.

Бета ритм низкого индекса, низкочастотный, диффузно распределен более выражен в лобно-центральных отделах.

На открывание глаз наблюдается слабая депрессия альфа ритма

на фотостимуляцию наблюдается усвоение ритмов а диапазоне альфа-частот.

На гипервентиляцию наблюдается незначительное увеличение выраженности альфа ритма в виде периодов синхронизации альфа активности на частоте 10 Гц.

Легкие общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера.

признаки дисфукнции неспецифических срединно-стволовых структур.

Локальной и пароксизмальной активности не зарегистрировано.

Ритмическая фотостимуляция в диапазоне частот 1-25 Гц: увеличение индекса и амплитуда а- активности, острые волны в составе а- групп в теменно-центральных, затылочных и задне-височных отделах, акцент по амплитуде справа.

Гипервентиляция: дезорганизация ритмики, острые волны и редуцированные комплексы ОМВ правой височной области.

ЭЭГ в состоянии сна: физиологических паттернов сна не зарегистрировано.

Бета-активность в виде групп волн высокого индекса(до75%), высокой амплитуды(до 34 мкВ), низкой частоты, наиболее выраженная в правой затылочно-теменной области(О2 Р4). Возможно присутствие миограммы.

медленная активность в виде ритма, высокой амплитуды (до 89 мкВ).

При ОГ четкая депрессия альфа ритма.

ЗГ альфа римт восстановился полностью.

Изменение ЭЭГ при провоцирующих ФП: ФТ-3 дельта активность:увеличение мощности ;амплитуда ритма увеличилась

ФТ-5 Альфа активность: амплитуда ритма уменьшилась

ФТ-10 дельта активность:амплитуда ритма увеличилась

ФТ-15 Альфа активность: амплитуда ритма уменьшилась

ПП Альфа активность: увеличение мощности, амплитуда ритма увеличилась.

значимой межполушарной ассиметрии на момент исследования не регистрируется. Спасибо большое

Основной ритм соответствует возрасту по индексу, но сниженной частоты, признаки умеренного замедления темпов формирования коркового ритма, умеренные регуляторные изменения с легкой дезорганизацией коркового ритма. Локальной патологической активности не выявлено.

Нет динамики созревания корковой активности не увеличилась частота и индекс корковой ритмики в сравнении с результатами 2 г. 6 мес.

Заранее благодарен Вам! Надеюсь на Вашу посильную помощь!

Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. В состоянии бодрствования при проведении гипервентиляционной пробы регистрировались генерализованные разряды тета волн продолжительностью 2 секунды. В структуре тета волн периодически регистрировались комплексы острая-медленная волна во фронтальных отделах обоих полушарий.

Достигнуты поверхностные стадии медленного сна. Физиологические феномены медленного сна сформированы. Патологической эпилептиформной активности во сне не зарегистрировано.

Заранее спасибо за ваш ответ

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/post_new9067.html/

Медицина и здоровье

О том, что такое электроэнцефалограмма, как выполняется ЭЭГ и где это исследование можно сделать, я уже писал ранее. Сейчас расскажу о том, какие основные ритмы ЭЭГ выделяют и как проводится их расшифровка.

Ритмы ЭЭГ

На электроэнцефалограмме можно выделить четыре основных ритма ЭЭГ – альфа, бета, дельта и тета.

  1. Альфа-ритм (или альфа-волны) – основной компонент энцефалограммы здорового взрослого человека (регистрируется у 85-90% людей). Такие волны в норме имеют частоту от 8 до 13 герц (колебаний в секунду) и являются преобладающими в состоянии бодрствования (когда пациент спокойно лежит с закрытыми глазами). Максимальная альфа-активность определяется в затылочной и теменной области.
  2. Бета-ритм также, как и альфа-волны относится к нормальным проявлениям биоэлектрической активности взрослого человека. При этом частота колебаний составляетв секунду, и регистрируют их преимущественно над лобными долями головного мозга. Бета ритм ЭЭГ появляется при раздражении органов чувств (прикосновении, световой, звуковой стимуляции), движениях, умственной активности.
  3. Дельта-ритм (частота 0,5-3 Гц) при расшифровке ЭЭГ обнаруживается в норме у ребенка первого года жизни, частично сохраняясь иногда до семилетнего возраста. У взрослых дельта-волны фиксируются во время сна.
  4. Тета-ритм ЭЭГ (частота от 4 до 7 колебаний в секунду) в норме встречается у детей от 1 до 6 лет, постепенно замещаясь по мере взросления на альфа-ритм. Отмечается тета-активность и во время сна, в том числе у взрослых.

Изменение ритмов электроэнцефалограммы с возрастом

У новорожденных и детей раннего возраста при расшифровке ЭЭГ преобладают медленные волны на электроэнцефалограмме (дельта и тета-ритм). Однако уже к году жизни альфа-ритм делается все более активным и к 8-9 годам становится преобладающим. Полностью ЭЭГ картина, характерная для взрослого человека, формируется кгодам и сохраняется в относительно стабильном виде примерно до 50 лет. По мере старения организма доминирование альфа-ритма становится не столь выраженным и кгодам в норме (как в детском возрасте) регистрируются и медленные дельта и тета-волны на ЭЭГ.

А теперь о том, как проводится расшифровка ЭЭГ. Результаты энцефалограммы отображаются на мониторе или на бумажном носителе в виде графических кривых, которые требуют расшифровки. Анализирует ЭЭГ и выдает заключение врач-невролог (нейрофизиолог), учитывая возраст пациента, его жалобы, клиническую картину имеющихся нарушений и другие факторы .

Основы расшифровки энцефалограммы

  • Выявляется основной, преобладающий ритм биоэлектрической активности (у большинства здоровых взрослых людей и подростков – это альфа-ритм).
  • Изучается симметричность электрических потенциалов нервных клеток, регистрируемых с левого и правого полушарий головного мозга.
  • Анализируются имеющиеся на ЭЭГ патологические ритмы, например, дельта и тета-ритм у взрослых в состоянии бодрствования.
  • Проверяется регулярность биоэлектрической активности, амплитуда ритмов
  • Выявляется пароксизмальная активность на электроэнцефалограмме, наличие острых волн, пиков, спайк-волн
  • При отсутствии патологических изменений на фоновой энцефалограмме проводятся функциональные тесты (фотостимуляция, гипервентиляция и др.), повторная регистрация электрических потенциалов головного мозга и расшифровка ЭЭГ.

Изменения электроэнцефалограммы при эпилепсии

  • Регистрация ЭЭГ во время эпилептического приступа позволяет зафиксировать высокоамплитудную пароксизмальную активность в виде пик-волн и острых волн
  • Вне приступа судорожная готовность мозга может не проявляться, поэтому для провокации эпилептической активности используются различные пробы. Часто свидетельством пароксизмальной активности является наличие высоковольтных тета и дельта-волн
  • Для длительной регистрации ЭЭГ можно использовать видеомониторинг (регистрация электроэнцефалограммы в течение 3-8 часов) с последующей расшифровкой.

Изменения ЭЭГ при других неврологических расстройствах

Наиболее частым признаком органических заболеваний головного мозга – опухолей, черепно-мозговых травм, сосудистых нарушений, является наличие межполушарной ассиметрии, замедление частоты ритма электроэнцефалограммы, а также появление признаков пароксизмальной активности в отдельных участках мозга.

Для диагностики нарушений сна и связанных с этим проблем (храп, бессонница, синдром обструктивного апноэ сна) зачастую необходимо проведение полисомнографии (изучается ЭЭГ, ЭКГ, нервно-мышечная проводимость, насыщение крови кислородом, тяжесть храпа, дыхание, движения ног, рук, глаз…).

В общем, расшифровка ЭЭГ помогает в диагностике многих заболеваний, однако для постановки правильного диагноза важнее всего внимательный осмотр пациента врачом-неврологом (эрилептологом), анализ имеющихся жалоб, клиники, данных МРТ, КТ и других исследований. Заключение ЭЭГ имеет смысл только с учетом вышеперечисленных обследований и индивидуальных особенностей (имеющихся проблем) данного конкретного человека.

    Интересные статьи

Как определить в домашних условиях, что у вас есть проблемы с употреблением алкоголя (вред для…

Магнитно-резонансная томография — МРТ сосудов головного мозга (мр-ангиография) – современный высокоинформативный метод исследования артерий и…

Зачем человеку щитовидная железа, какие функции она выполняет в организме и что происходит при их…

Источник: http://medblog.by/diagnostika/rasshifrovka-eeg/amp/

Расшифровка ЭЭГ ребенка

Объясните, пожалуйста, на доступном языке. Что это означает, какие могут быть последствия и от чего это может быть? Заранее спасибо!

Похожие и рекомендуемые вопросы

28 ответов

Также не забывайте благодарить врачей.

невропатолог2 13:09

невропатолог6 09:02

корковая ритмика умеренно дезорганизована периодически, экзальтирована с частотой L. ритма 7,5 (возрастная норма) очаговых изменений, эпиморфной активности не отмечено

невропатолог6 09:04

невропатолог6 09:05

невропатолог6 09:22

невропатолог6 09:06

Обратились за исследованием для дочки 2.6г. по причине задержки развития речи. Других причин особо нет -(писается еще).

Обследование проводилось в кабинете где за дверью все это время довольно сильно вскрикивал и кричал ребенок.

Во время вспышек лампочки глаза у ребенка были открыты. Все время исследования ребенок чиркал ручкой на бумаге.

а) правильно ли проводилось обследование?

б) Очень хотелось бы услышать пояснения к следующему заключению:

«По данным ЭЭГ выявляется наличие умеренно выраженных диффузных общемозговых изменений (в фоновой пробе) по органическому типу. (в фоновой пробе)

— признаки снижения функциональной активности коры головного мозга.

— признаки повышения судорожной готовности мозга.

— при проведении нагрузочных проб — признаки страдания глубинных структур мозга с наличием вспышек высокоамплитудной пароксизмальной активности.

Там же была проведена эхоэнцелография.

на основании исследований врач (который проводил обследование) поставил диагноз:

Резидуальная энцефалопатия. Умеренные ликвородинамические нарушения. Синдром гипервозбудимости. И назначил довольно серъездное лечение на 3м.

Диагноз довольно устрашающий, как и лечение.

Нет возможности найти быстро еще кого то для того чтобы убедиться в правильности диагноза. Боюсь навредить.

С другой стороны не хочется затягивать с началом лечения.

Заранее спасибо за ответ!

невропатолог9 17:40

диагноз не настолько устрашающий. Но меня интересует, что же беспокоит вас в вашем ребенке?

невропатолог4 10:25

невропатолог9 10:51

Легкие диффузные нарушения биоэлектрической активности с признаками выраженной

ирритативной дисфункции диэнцефальных структур головного мозга. Истинной

эпилептиформной активности не зарегистрировано.

невропатолог1 22:28

невропатолог3 08:26

невропатолог4 20:59

невропатолог5 10:01

Регистрируется средневольтная ЭЭГ, значительно искаженная большим количеством артефактов и электрической наводки.

На фоновой кривой регулярный Альфа ритм не прослеживается.

Бета ритм представлен во всех отделах мозга. Межполушарная ассиметрия отсутствует. Медленноволновая активность представлена преимущественно колебаниями НПМА, тета диапазона, во всех отделах мозга. Межполушарная ассиметрия эпизодическая.

Генерализованная активность не зарегистрирована. Фокальные изменения не обнаружены. Реакция активации не выражена. Зональные различия выражены слабо. Под воздействием ритмической стимуляции атипичной реакции усвоения ритма не наблюдалось. При гипервентиляции регистрируется активация НПМА.

ЭЭГ переснять с соблюдением режима бодрствующего покоя.

Дезорганизованный тип ЭЭГ.

Умеренно диффузные изменения биоэлектрической активности мозга, свидетельствующие о ее недостаточной зрелости (по возрасту). Истинной паталогической активности не выявлено.

Источник: http://03online.com/news/rasshifrovka_eeg_rebenka/45

ЭЭГ головного мозга и расшифровка их показателей

Существует многочисленные методики обследования различных участков головного мозга, его работы и функциональности.

Можно выделить следующие методы исследования головного мозга:

  • Реонцэфалогрофия;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Электроэнцефалография.

Но сегодня пойдет речь о таком высокоинформативном методе как электроэнцефалография и расшифровке показателей ЭЭГ головного мозга у детей и взрослых.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – является наиболее эффективным методом диагностики нервной системы человека.

Наибольшую эффективность данный метод проявляет в исследованиях опухоли, эпилепсии и заболеваниях сосудистой системы. Также с помощью ЭЭГ можно увидеть патологии при черепно-мозговых травмах или различных воспалительных процессов. По результатам исследования можно дать оценку степени поражения того или иного участка мозга.

Снятие ЭЭГ проходит по стандартизированному протоколу, запись проходит как в нормальном состоянии, так и в состоянии сна (груднички).

Расшифровка показателей ЭЭГ и ее точность, может зависеть от многих факторов, которые в свою очередь могут дать неточность результатов, этими причинами могут выступать:

  • Возрастной фактор;
  • Общее состояние здоровья, наличие возможных патологических заболеваний;
  • Активность во время проведения процедуры (движение частями тела);
  • Патологии зрения;
  • Прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на нервную систему;
  • Прием кофе, энергетиков, крепкого чая, возбуждающие нервную систему;
  • Не рекомендуется проводить процедуру натощак;
  • Другие причины, которые могут повлиять на нервную систему;

Также могут проводиться дополнительные исследования врачом-неврологом, чтобы иметь больше информации о функционировании мозга.

К дополнительным мероприятиям можно причислить:

  • Сжатие пальцев в кулак;
  • Нахождение в темноте в течение 30 минут;
  • Мониторинг сна;
  • Различные психологические тесты.

Диагностика проводится при полном восстановлении (отдыхе) человека и отсутствия стресса за 1 день перед снятием. За 2 дня до снятия ЭЭГ необходимо отказаться от любых препаратов возбуждающих нервную систему.

Принцип снятия ЭЭГ у детей

Принцип проведения к детям несколько отличается от взрослой, так как при снятии ЭЭГ человеку нужно находится в неподвижном состоянии, для детей это зачастую является тяжеловыполнимым заданием. Детей до 1 года в этом случае держат на руках родители.

При снятия ЭЭГ ребенку, под предварительно надетую шапочку, помещаются электроды. Кожу головы смачивают или наносят специальный гель. На уши помещают два электрода, которые неактивны. Затем с помощью зажимов они соединяются и проводятся к оборудованию (энцефалографу).

Существуют следующие правила и рекомендации при проведении процедуры:

  1. Голова ребенка должна находиться в ровном положении;
  1. Не допускается наклон головы вперед. Энцефалограф может показать неправильную информацию, вследствие появления неправильных эффектов при проведении процедуры.
  1. Грудничкам, процедура проводится только во время естественного сна.
  1. Необходимо помыть голову ребенку и не кормить его за несколько часов до проведения ЭЭГ. Кормление происходит непосредственно перед процедурой, чтобы младенец заснул.

После сбора анамнеза и консультации специалиста, назначается ЭЭГ головного мозга, чтобы выявить функциональную активность мозга ребенка. Если вы получили направление на данное обследование, не значит, что у ребенка уже выявлена какая-нибудь патология. Хороший врач всегда перестрахуется и лишний раз направит на то обследование, которое необходимо.

Есть основные признаки, по которым может быть назначена ЭЭГ и они следующие:

  • У ребенка возникают частые приступы нервозности, психоэмоциональной неустойчивости;
  • Нарушения сна;
  • Возможные приступы судорог у ребенка;
  • Возможные эпилептические припадки;
  • Малыш часто жалуется на головные боли до и после сна;
  • Головокружения, слабость, предобморочные состояния;
  • Задержка в развитии (умственного и психического);
  • Возможная черепно-мозговые травмы или сотрясения;

Продолжительность проведения процедуры около 20 минут.

Многие родители переживают по поводу безопасности проведения процедуры для их ребенка, но не стоит переживать, детская энцефалография заключается в проведении маленького токового напряжения, что делает процедуру абсолютно безопасной для ребенка.

В каких случаях применяется электроэнцефалография

Проведение данного метода целесообразно проводить при нарушения речи, психических расстройствах. Не редко проводиться перед получением прав на вождение и ношение оружия.

В целях лечения назначается в следующих случаях:

  • После операции на мозге или нарушениях, которые могли повредить нервные клетки;
  • Для выявления возможных опухолевых новообразований;
  • После получения черепно-мозговой травмы;
  • При возникновении судорожных приступов, обмороков или онемении конечностей;
  • При хронической гипертонии;
  • В случае нарушения речевых функций и задержки развития.

ЭЭГ позволяет выявить, в каком режиме работает центральная нервная система, ее активность и в случае выявления нарушения предупредить возможные эпилептические припадки. ЭЭГ, является обязательной процедурой пациентам, которые находятся в состоянии комы или после длительного наркоза.

Возникновение ритмов и их разновидности

Регулярные ритмы на электроэнцефалограмме делятся на различные типы. Ритмическую регулярность обеспечивает, определенный отдел головного мозга – таламус, который в свою очередь принимает участие в их генерации, обеспечивая слаженность действий и функциональности всех структур ЦНС.

Ритмы имеют различные показатели, которые и определяют вид активности головного мозга.

Ритмы, подразделяются на следующие типы:

  1. Альфа-ритм. Частота данного ритма находится в диапазоне от 8 до14 Гц. Проявляется у более 90% здоровых людей. Наиболее высокую амплитуду показываю в спокойном состоянии человека, с закрытыми глазами в темном помещении. Наиболее выражен в затылочной области. Прекращается или частично блокируется, при зрительном внимании или мыслительной активности.
  1. Бета-ритм. Находится в диапазоне частот от 13 до 30 Гц.Изменения заметны при активном состоянии пациента. Наиболее сильно ритм выражен в лобной области, но при различных формах активной деятельности (эмоциональное и психическое возбуждение и т.д.). Амплитуда бета- волн в несколько раз меньше альфа волн.
  1. Гамма-ритм. Диапазон от 30 доГц, с очень низкой амплитудой (ниже 10мкВ). Если гамма-ритм превышает 15мкВ, то ЭЭГ считается следствием какого-либо нарушения, вследствие чего когнитивные способности снижаются. Наблюдается при решении каких-либо задач, требующих сконцентрированного внимания.
  1. Дельта-ритм. Проявляется при глубоком сне, также у пациентов находящихся в коме. Наблюдается при регистрации ЭЭГ от участков коры мозга, которые граничащие с областью патологического очага (опухоли). В редких случаях наблюдается у детей 4-6 лет.
  1. Тета-ритм. Частоты от 4 до 8 Гц. Продуцируется гиппокампом и выявляется в состоянии сна. В данном диапазоне частот в головном мозге способствует более лучшему усвоению информации (самообучаемости).
  1. Каппа-ритм. Диапазон от 8 до12 Гц, проявление происходит в височной области при подавлении альфа ритма в других областях мозга в процессе умственной работы.
  1. Лямбда-ритм. 4-5 Гц, возникает в затылочной области, при решении человеком каких-либо зрительных задач. Возникновение происходит при открытых глазах, например при поиске какого-либо предмета. При фиксации зрения на одной точке, волны исчезают.
  1. Мю-ритм. Диапазон от 8 до 13 Гц.Наиболее выражен в состоянии покоя, возникает в затылочной области над моторной корой мозга. Подавляется, как и в случае с альфа-ритмом при какой-либо активности, в том числе мыслительной.
  1. Сигма-ритм. Частота от 10 до16 Гц, является одним из основных и наиболее выраженных элементов спонтанной ЭЭГ, появляется в начале стадии естественного сна.

По результатам проведения ЭЭГ выводится параметр, который показывает комплексную оценку ритмов – БЭА мозга. Врач проверяет показатели электроэнцефалограммы – ритмичность волн, частоту и наличие резких вспышек, где выявляются характерные элементы (характеристика волн, синхронность и ритмичность). На основании чего врач-невролог производит заключение.

Расшифровка показателей ЭЭГ

При проведении ЭЭГ электроэнцефалографистом или нейрофизиологом, следует учитывать все особо важные моменты (возраст, противопоказания, возможные болезни).

Завершение анализа происходит после сбора всех результатов, после чего формируется итоговое заключение

Теперь перейдем к основным причинам нарушений.

Альфа-ритм

Нормальная частота от 8 до 13 Гц, амплитуда не превышает 100 мкВ. Такой ритм указывает на то, что человек здоров и не имеет патологий. Нарушениями альфа-ритма выступают следующие причины

  • Альфа-ритм постоянно регистрируется в лобной доле мозга;
  • Разница полушарий превышает 35%;
  • У волн постоянно нарушена синусоидальность;
  • Ритм указывает на то, что в лобной области возникают постоянные спазмы.
  • Частотный разброс;
  • Амплитуда 25 мкВ или более 95 мкВ, что говорит о возможных нарушениях.

Нарушения альфа-ритма указывают на возможную асимметричность двух полушарий головного мозга, вследствие чего может быть причиной развития патологических новообразований (инсульт, инфаркт). Высокая частота говорит о возможных повреждениях головного мозга или как результат Черепно-мозговой травмы.

При слабоумии может наблюдаться отсутствие альфа-волн. У ребенка отклонения от норм альфа-ритма могут быть следствием задержки психического развития

О задержке психического развития у ребенка говорят следующие причины:

  • Неорганизованность альфа-ритма;
  • повышенная синхронность;
  • перемещение фокуса активности из затылочной области головы;
  • Избыточная реакция на интенсивное дыхание, превышающее потребности организма в кислороде.
  • Проявление тормозной психопатии;
  • Короткая реакция активации, является одним из первых типов неврозов.
  • Повышенная вероятность эпилепсии и припадков.

Бета-ритм

При нормальных показателях наиболее выражен в лобных долях мозга, имеет амплитудную симметрию в диапазоне от 3 до5 мкВ в правом и левом полушарии.

Подозрения на сотрясения мозга проявляются при высоких амплитудах. При энцефалите заметны проявление коротких веретен. Возрастание длительности и частоты возникновения этих веретен может говорить о развивающемся воспалительном процессе. У ребенка, патология бета-волн проявляется с частотойГц и высокой амплитудой (40-50 мкВ), если возникает в переднем или центральном отделе мозга, то существует высокая вероятность заторможенность в развития ребенка.

Тета и дельта ритмы.

В данном случае нарушения выявляются при постоянном увеличении амплитудности (более 45 мкВ), что можно говорить функциональной патологии мозга. В случае если показатели увеличиваются во всех мозговых отделах, то можно утверждать о возможных тяжелых заболеваниях ЦНС. Если результатом выявлены большие колебания дельта-волн, то это может означать наличие опухоли. Детская заторможенность и задержка в развитии, проявляется при самых высоких показателей тета-дельта волн в затылочной области. Также указывают, на нарушение кровообращения.

Возможность проведения процедуры при эпилепсии

ЭЭГ позволяет не только определить отдел, где находится патология и ее пораженный участок, но и определить разновидность эпилепсии. Эпилепсию обуславливает высокая вероятность к многочисленным судорогам.

В этом моменте ЭЭГ имеет ряд отличительных признаков:

  • Пики (заостренные) волны – имеют особенность внезапного нарастания и не менее внезапного спада, образуя заостренные пики. Частота колебаний, которые находятся на фоне, всегда ниже заостренных. Пиковость проявляется, как в одном участке(единичный показатель), так и в разных участках.
  • Совокупность заостренных и медленных волн. Выглядит как идущие друг за другом острые и медленные волны. В случае эпилептического припадка, показания ЭЭГ особенно выражены.
  • Внезапные вспышки повышенной амплитуды.

Стимулирующие сигналы, представляют особую эффективность для выявления любой из форм эпилепсии. Данные сигналы, помогают увидеть, скрытую активность, которую не видно на энцефалограмме. Например, интенсивное дыхание, которое превышает потребности организма в кислороде (гипервентиляция), чаще всего приводит к сужению сосудов.

По указаниям специалиста, человеку необходимо глубоко дышать, пары минут. Следующим, зарекомендовавшим себя способом, может выступать – фот стимуляция, которая проводится, с помощью мощного источника света (стробоскопа). В случае если отсутствует реакция на внешние раздражители, то причиной является нарушение проводимости зрительных импульсов. При появлении нестандартных волн, свидетельствует о патологических нарушениях в мозге. Следует быть осторожным, так как мощный световой поток, может привести к судорожному состоянию у пациента.

ЭЭГ при черепно-мозговых травмах

Для диагностики головного мозга, на выявление возможной черепно-мозговой травмы или сотрясения, используют такие методы как:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ);

ЭЭГ особенно эффективна в случаях, когда нужно выявить локальную степень поражения мозга. В случае легкой ЧМТ, на экране можно увидеть легкие отклонения от нормы, такие как неустойчивость и несимметричность волн. Если травма оказалась серьезной, то отклонения от нормальных показателей будут более существенны.

В случае если на период первых 7 дней, неестественные изменения на ЭЭГ продолжают ухудшаться, то можно говорить, о массивном поражении мозга.

Эпидуральные гематомы как правило не имеют никакой симптоматики. Их определение можно выявить только по отклонениям альфа-волн и их медленного типа. Субдуральные кровоизлияния имею совсем другую реакцию: возникают специфические дельта-волны, при которых видны вспышки медленных волн, а альфа-ритмы подвержены расстройству.

Даже если исчезнут клинические симптомы, на ЭЭГ все равно будут прослеживаться общемозговые нарушения, вследствие черепно-мозговой травмы. Как быстро будет восстанавливаться функциональность мозга, полностью зависит от степени его поражения и типа поврежденного участка.

В зонах, где произошло повреждение или нарушение, часто образуется патологическая активность, при которой может развиться эпилепсия.

Поэтому, чтобы избежать тяжелых последствий после травмы, следует регулярно проходить диагностика ЭЭГ и отслеживать поведение показателей.

Заключение

Многие люди задаются вопросом, какой же метод диагностики, наиболее эффективный, самый безопасный и безболезненный. Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография или же наш сегодня описываемый метод – электроэнцефалограмма. Следует выделить, что каждое из этих исследований уникально, хотя все и используются для обследования мозговых нарушений. У каждого метода, разные цели исследования, поэтому, только дополняя друг друга, они могут дать лучший результат.

МРТ показывает структуру мозга, КТ — химическое строение тканей, а ЭЭГ — функциональность мозговых клеток.

И так давайте сделаем вывод, какие же достоинства и недостатки имеет данный метод – ЭЭГ:

  • Неинвазивность и полная безвредность;
  • Очень хорошее временное разрешение (порядка миллисекунд);
  • За счет усреднения регистрируется активность мозга, связанная

именно с выполнением задания;

  • Отсутствие акустического шума;
  • Относительно низкая цена прибора;
  • Портативность современных приборов.

Из недостатков можно выделить следующее:

  • Низкое пространственное разрешение. Точность локализации 0,5 -1 см;
  • Большое количество артефактов и шумов;
  • Для усреднения требуется многократное предъявление стимула, соответственно, каждый тест проводится около 100 раз;
  • Сложность установки (на голову, как правило, наносится гель).

Несмотря на высокие меры предосторожности, ЭЭГ считается наиболее безопасным методом диагностики, так как не предполагает никакого излучения, а только улавливает электромагнитные импульсы от нейронов мозга. Благодаря такой процедуре невозможно визуализировать ткани, сосуды или кости, но графические результаты дают возможность проанализировать состояние головного мозга в полном объеме.

Электроэнцефалография — незаменимый вид диагностики при исследовании функциональной деятельности головного мозга. Процедура получила широкое применение много лет назад и сегодня успешно применяется как частными, специализированными клиниками, так и городскими, районными больницами. Благодаря безболезненности и высокой безопасности может проводиться несколько раз подряд, одинаково эффективна как для взрослых, так и для детей.

Не требует сложной подготовки, в качестве противопоказаний можно выделить только свежую травму головы или поврежденные кожные покровы. Осложнения после проведения процедуры исключены. Особого внимания требуют только пациенты, больные эпилепсией, так как использование стимулирующих сигналов может спровоцировать приступ.

Источник: http://umozg.ru/diagnostika/eeg-golovnogo-mozga-i-rasshifrovka-ih-pokazatelej.html