Эффексор инструкция

Антидепрессант нового поколения Венлафаксин: инструкция и отзывы

Венлафаксин – это средство помогающие при депрессивных расстройствах, тревожных неврозах и генерализованном тревожном расстройстве.

Практикуется применение средства и при терапии диабетической полинейропатии, а также мигрени, что в принципе нехарактерно для антидепрессантов.

Оглавление:

Форма выпуска и состав

Препарат представляет собой таблетки, которые обладают плоскоцилиндрической формой и имеют фаску и риску. Структура таблеток белая или бело-желтая. Таблетки помещены в ячейковые контурные упаковки по 1 штук. Эти упаковки помещены в картонную коробку по 1, 2, 3, 4, 5 штук. Выпускаются с дозировкой – 34,5 мг и 75 мг.

  • основной компонент – венлафаксин в дозировке по 37,5 мг и 75 мг;
  • вспомогательные составляющие – микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, кремния диоксид, тальк, магния стеарат.

Фармакологический профиль

Венлафаксин обладает антидепрессивным воздействием. Это лекарственное средство относится к группе антидепрессантов, является смесью двух стереоизомеров, обладающими зеркальными отражениями. А вот по химическому составу медикамента, его нельзя отнести к группе препаратов антидепрессантов.

Структурная формула Венлафаксина

Активные компоненты лекарства, а также его метаболит О-десметил относятся к ингибиторам селективного типа обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторам обратного захвата дофамина.

Кроме этого основные составляющие элементы препарата могут повышать деятельность нейромедиаторов в ЦНС. Однако они не имеют сродства с опиоидными и бензодиазепиновыми, м- и н-холинорецепторами, гистаминовыми рецепторами. Не оказывают подавляющее воздействие на деятельность МАО.

Во время внутреннего применения быстро всасывается. После однократного приема максимальное всасывание наступает через 2,4 часа, а всасывание метаболита через 4,3 часа. Употребление еды не оказывает влияния на всасывание лекарства. При первом прохождении подвергается метаболизму в печени. Во время многократного применения достигается равновесное всасывание в течение 3 дней.

Венлафаксин и его метаболит примерно на 27 % и 30 % связываются с белками крови. Длительность их периода полувыведения составляет 5 и 11 часов. Выведение происходит преимущественно почками.

При каких показаниях назначают лекарство

Лекарственное средство Венлафаксин назначается при следующих нарушениях:

  • при профилактической терапии рецидивов во время рекуррентного депрессивного расстройства;
  • во время лечебной терапии депрессий, которые сопровождаются тревожным состоянием.
  • при панических атаках и тревожных неврозах;
  • для лечения диабетической полинейропатии;
  • в комплексе назначений при терапии мигрени.

Противопоказания и ограничения — состояния и болезни

Медикамент не рекомендуется принимать при следующих состояниях:

  • если возникает повышенная чувствительность к составляющим компонентам лекарственного средства;
  • не стоит одновременно принимать совместно с ингибиторами МАО;
  • если имеются тяжелые нарушения печени;
  • при почечной недостаточности;
  • во время беременности;
  • при кормлении грудью;
  • детям и подросткам до 18 лет.

Также стоит с осторожностью принимать лекарство при следующих состояниях:

  • если недавно был перенесен инфаркт миокарда;
  • при нестабильной стенокардии;
  • во время гипертензии;
  • если имеются в анамнезе судорожные проявления;
  • при повышенном внутриглазном давлении;
  • если имеется предрасположенность к кровотечениям со стороны кожного покрова и слизистых оболочек;
  • во время глаукомы закрытоугольного типа;
  • при суицидальных наклонностях;
  • при наличии гипонатриемии.

Как нужно принимать — безопасность и эффективность

Таблетки нужно принимать внутрь. Во время приема их не нужно разламывать, растирать в порошок и разжевывать. Они проглатываются полностью, при этом их следует запивать небольшим количеством воды.

Принимать лекарство нужно начинать с дозировки 37,5 мг два раза в сутки. Через неделю дозировку можно увеличить на 75 мг в сутки.

Во время депрессии нужно принимать по 225 мг в сутки за 3 приема, во время выраженной депрессии нужно принимать по 125 мг три раза в сутки.

Отмена лекарственного средства делается медленно за 14 дней и не более 75 мг в неделю. Во время почечной и печеночной недостаточности суточную дозировку нужно снизить на 50 %.

Прием во время беременности и кормления грудью

В инструкции указано, что Венлафаксин не рекомендуется принимать беременным женщинам, в связи с тем, что нет данных о влиянии составляющих компонентов препарата на организм будущего ребенка.

В случаях, когда все же средство назначалось беременным и когда ожидаемая польза для матери превышала риск для новорожденного, ребенок рождался с нарушениями – расстройство внешнего дыхания, апноэ, цианоз, судорожные проявления, постоянный плач, раздражимость, нарушения сна.

При грудном вскармливании препарат не рекомендуется принимать, потому что составляющие компоненты лекарства попадают в состав грудного молока.

Симптомы передозировки

Передозировка чаще всего может возникнуть в результате одновременного приема лекарства совместно с алкогольными напитками и психотропными препаратами.

Во время передозировки могут появиться следующие симптомы:

  • состояние повышенной сонливости, иногда переходящее в кому;
  • диарея;
  • проявления головокружения;
  • тремор;
  • может снизиться или повыситься артериальное давление;
  • проявление судорог;
  • симптомы желудочковой тахикардии;
  • возникновение изменений в ЭКГ.

Побочные явления

Среди побочных явлений могут проявиться следующие нарушения:

  • состояние слабости, повышенной утомляемости, возникновение головокружений;
  • может снизиться аппетит;
  • появление рвотных позывов, запора, повышенной сухости ротовой полости;
  • может наблюдаться повышение уровня холестерина, снижение массы тела;
  • состояние артериальной гипертензии, тахикардии;
  • проявление необычных сновидений, бессонницы, состояния возбудимости, парестезии, мышечных спазмов, повышенного тонуса мышц, тремора, серотонинового синдрома;
  • иногда может возникнуть нарушение эякуляции, аноргазмия, нарушения дизурического характера, менорраргия;
  • проблемы с аккомодацией, расширение зрачка;
  • возникновение сыпи на коже, многоформной эритемы;
  • могут появиться кровоизлияния в слизистые оболочки и кожу.

Синдром отмены

Если отмена приема препарата резкая, то могут возникнуть следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • состояние повышенной сонливости;
  • возникновение головокружений;
  • тошнота;
  • состояние анорексии;
  • повышенная сухость в ротовой полости;
  • состояние бессонницы;
  • повышенная тревожность;
  • усиление раздражительности;
  • состояние гипомании.

Во избежание проявления всех этих симптомов дозировку Венлафаксина нужно снижать постепенно.

Особые указания

Во время приема Венлафаксина стоит обращать внимание на следующие условия:

  • действие препарата медленное, поэтому первые несколько недель лечение должно проходить под контролем лечащего врача;
  • больные, которые до начала лечения имели суицидальные наклонности и попытки к совершению суицида, должны все время находиться под контролем врача;
  • для терапии пациентов, которые имеют в анамнезе приступы агрессии, лекарство нужно принимать с особой осторожностью;
  • больные, которые имеют аффективные нарушения, биполярное расстройство, которое развивается при приеме антидепрессантов, должны отказаться от приема медикамента;
  • прием этого лекарства пациентами с сахарным диабетом может привести к изменению уровня глюкозы в крови;
  • во время лечения нужно отказаться от употребления алкогольных напитков;
  • во избежание появления неприятных побочных явлений отмена лекарства должна быть постепенной;
  • в момент терапии следует проявлять особую осторожность при выполнении работ, которые требуют концентрации внимания, а также при вождении автомобиля.
Обзора врача на Венлафаксин и отзывы, от принимавших его пациентов, могут прояснить многие моменты, касательно приема данного лекарства.

Обзор врача

Венлафаксин – это антидепрессант, который помогает устранить депрессивные расстройства и сопутствующие психические нарушения ЦНС.

Я часто назначаю принимать этот медикамент своим пациентам при расстройстве нервной системы, ощущениях тревоги, панических страхов, во время сильных депрессивных состояний.

В первое время эффекта от приема препарата не наблюдается, это связанно с его медленным действием. Через 1 год приема состояние полностью нормализуется, нервная система восстанавливается. Правда, в первые несколько недель лечения могут появиться побочные явления, но они быстро проходят.

У пациентов свое мнение

Года 3 назад у меня в жизни произошло много проблем, которые ввели меня в затяжное депрессивное состояние. В первую очередь это болезнь моего сына, но, слава богу, все нормализовалось.

Также меня предал любимый человек, и это уже было крайней мерой. На тот момент мне просто не хотелось жить, это продолжалось почти 1,5 года, и это очень много. Оказывается в этих случаях надо идти к врачу, я не знала, пока мне сестра не сказала.

После приема врач сказал, что нужно пропить препарат Венлафаксин в течение 6 месяцев. После полного курса лечения все нормализовалось, даже побочных явлений не возникло.

Года 2 назад стала замечать за собой, что у меня возникают частые приступы депрессии, тревоги, панического страха. С каждый днем эти состояния только усиливались все сильнее и сильнее. В результате стала плохо спать, появились сильные головные боли, раздражительность.

Сразу же пошла на прием к психотерапевту. Он мне прописал принимать препарат Венлафаксин. Принимала я его около 6 месяцев, все неприятные симптомы прошли, состояние нормализовалось. Правда, в первое время лечения было много побочных явлений.

Покупка препарата и его аналогов

Стоимость упаковки № 30 с дозировкой 75 мг составляет от 470 до 520 рублей. Цена на упаковку Венлафаксина № 30 с дозировкой 37,5 составляет от 190 до 360 рублей, также к покупке доступны аналоги препарата:

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Источник: http://neurodoc.ru/lekarstva/venlafaksin.html

Венлафаксин

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, не должна использоваться для лечения и не может рассматриваться в качестве официальной. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Обращайте внимание на указанные даты внесения сведений, информация может устаревать.

Источник: http://www.webapteka.ru/drugbase/name50499.html

Effexor® XR (Венлафаксин)

Показания к применению

Венлафаксин используется для лечения депрессии. Венлафаксин продлен релиз (длительного действия) капсулы также используется для лечения генерализованное тревожное расстройство (ГТР; чрезмерное беспокойство, что трудно контролировать), социальное тревожное расстройство (крайний страх взаимодействия с другими или выступать перед другими, что мешает нормальному жизнь), и паническое расстройство (внезапные, неожиданные приступы крайнего страха и беспокоиться об этих атак). Венлафаксин в классе лекарств, названных выборочной серотонина и норадреналина ингибиторы обратного захвата серотонина (SNRIs). Он работает путем увеличения количества серотонина и норадреналина, природных веществ в мозге, которые помогают поддерживать душевное равновесие.

Меры предосторожности

Прежде чем принимать венлафаксин, скажите вашему доктору и фармацевту, если у вас аллергия на Венлафаксин, любые другие лекарства, или любой из ингредиентов в венлафаксина таблеток или продлен релиз капсулы. Попросите вашего фармацевт для получения списка ингредиентов. Расскажите своему врачу, если вы принимаете моноаминоксидазы (МАО) ингибитор, например, изокарбоксазид (Marplan), фенелзин (Nardil), селегилина (Eldepryl, Emsam, Zelapar), и транилципромин (Parnate), или если вы прекратили принимать один из Эти препараты в течение последних 14 дней. Ваш врач, вероятно, сказать вам, что вы не должны принимать венлафаксин. Если вы прекратите принимать венлафаксин, ваш врач скажет вам, что вы должны ждать по крайней мере 7 дней, прежде чем начать принимать ингибитор Мао. Расскажите своему врачу и фармацевту, какие другие предписание и продаваемые без рецепта лекарства, и витамины вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть любое из следующих действий: антикоагулянты ("кровь разбавителей"), такие как варфарин (Coumadin); амиодарон (кордарон, Pacerone); другие антидепрессанты; Циметидин (Tagamet); клозапин (Clozaril); диуретики («водные таблетки"); дулоксетин (Cymbalta); галоперидол (Haldol); имипрамин (Tofranil); индинавир (Crixivan); кетоконазол (Низорал); линезолид (Zyvox); лития; лекарства для беспокойства, психических заболеваний, боли, судороги, или потеря веса; лекарства мигрени, таких как алмотриптан (Axert), элетриптана (Relpax), фроватриптан (Frova), наратриптан (Amerge), ризатриптан (Maxalt), суматриптан (Imitrex) и золмитриптана (Zomig); метадон (Dolophine); метиленовый синий; фентермин (Adipex P, Ionamin); ритонавир (Norvir); седативные; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как циталопрам (Celexa) эсциталопрам (Lexapro), Флуоксетин (Прозак, Sarafem), флувоксамин (Нижегородской), пароксетин (Паксил), и сертралин (Золофт); сибутрамин (Меридиа); снотворное; трамадол (Ultram); и транквилизаторы. Ваш доктор может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или тщательно следить за вами, побочных эффектов. Расскажите своему врачу, что пищевые добавки и травяные продукты, вы принимаете, в частности сусла и триптофан Святого Иоанна. Расскажите своему врачу, если вы когда-либо использовали незаконные наркотики или злоупотреблять рецепту. Также сообщите своему врачу, если у вас недавно был сердечный приступ, и если у вас есть или когда-либо имели высокое кровяное давление, уровень холестерина глаукомы высокое кровяное (заболевание глаз), высокое давление в глазах (состояние, которое может привести к глаукоме), судороги или сердце, почки, печень или заболевание щитовидной железы. если вы прибегните к хирургии, в том числе стоматологической хирургии, скажите, врач или стоматолог, что вы принимаете венлафаксин. Вы должны знать, что этот препарат может вызвать у вас сонливость. Не садитесь за руль автомобиля или работы с механизмами, пока вы знаете, как этот препарат влияет на вас. помните, что алкоголь может добавить к сонливости, вызванных этой терапии.

Передозировка

В случае передозировки, позвоните в местный токсикологический центр-1222. Если жертва рухнула или не дышит, позвоните местные аварийные службы на 911. Симптомы передозировки могут включать в себя:
  • головокружение
  • тошнота
  • рвота
  • жжение, покалывание или онемение рук и ног
  • увеличенный размер зрачка (черный центр глаза)
  • мышечная боль
  • горячие и холодные периоды
  • сонливость
  • судороги
  • быстрый, медленно или нерегулярных пульса
  • кома (потеря сознания в течение периода времени)

Побочные эффекты

Венлафаксин может вызвать побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если любой из следующих симптомов тяжелой или не уходят:

  • сонливость
  • слабость или усталость
  • головокружение
  • головная боль
  • кошмары
  • тошнота
  • рвота
  • боль в животе
  • запор
  • диарея
  • газ
  • изжога
  • отрыжка
  • сухость во рту
  • изменить в способности пробовать пищу
  • потеря аппетита
  • потеря в весе
  • неконтролируемое сотрясение части тела
  • боль, жжение, онемение или покалывание в части тела
  • напряжения мышц
  • дергающийся
  • зевающий
  • потоотделение
  • приливы или смыва
  • частое мочеиспускание
  • затрудненное мочеиспускание
  • Боль в горле, озноб или другие признаки инфекции
  • звон в ушах
  • изменения в сексуальное желание или способность
  • увеличенные зрачки (черные кружки в середине глаз)

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов или тех, которые перечислены в разделе Важное предупреждение, позвоните своему врачу:

  • сыпь
  • крапивница
  • зудящий
  • затрудненное дыхание или глотание
  • боль в груди
  • быстрый, стучать или нерегулярных пульса
  • судороги
  • необычные помятости или кровотечения
  • небольшие красные пятна на коже
  • глаз боль или покраснение
  • изменения в зрении
  • лихорадка, потливость, спутанность сознания, быстрое или нерегулярное сердцебиение, и жесткость тяжелой мышцы
  • лихорадка
  • проблемы с координацией
  • галлюцинации (видеть вещи или слышать голоса, которые не существуют)
  • кома (потеря сознания в течение периода времени)

Венлафаксин может замедлить рост и увеличение веса у детей. Если ваш ребенок принимает венлафаксин, врач вашего ребенка будет тщательно следить за ростом вашего ребенка. Поговорите с врачом вашего ребенка о рисках давая венлафаксин в свой child.Venlafaxine может вызвать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо необычные проблемы, пока вы принимаете это medication.If вы испытываете серьезный побочный эффект, вы или ваш врач может отправить отчет к неблагоприятным программы за продуктами и лекарствами администрации (FDA) MedWatch отчетов о событиях на сайте [на HTTP : //www.fda.gov/Safety/MedWatch ] или по телефону: [1088].

Специальная диета

Если ваш врач говорит вам иначе, продолжить нормальную диету.

Если пропустили прием

Примите пропущенную дозу, как только вы помните. Тем не менее, если это почти время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенных дозы и продолжают дозирования расписанию. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенный. Если вы принимаете продлен релиз капсул, не принимайте более одной дозы в день.

Дополнительная информация

Держите все назначения с вашим врачом и лаборатории. Ваш врач проверит ваше кровяное давление часто и заказать некоторым лабораторных тестов, чтобы проверить свою реакцию на венлафаксина. Не позволяйте никому принимать лекарства. Попросите вашего фармацевт любые вопросы, у вас об заправки ваш рецепт. Это важно для вас, чтобы сохранить письменный перечень всех рецепту и без рецепта (более-внебиржевом) лекарства, которые вы принимаете, а также любые продукты, такие как витамины, минералы, или других пищевых добавок. Вы должны довести этот список с вами каждый раз, когда вы посещаете врача или если вы ложитесь в больницу. Это не является также важная информация для проведения с вами в случае возникновения чрезвычайных ситуаций. [[[SUP ||| ¶ Это брендированный товар больше не находится на рынке. Общие варианты могут быть недоступны.]]]

Берегите свое здоровье, не стоит заниматься самолечением. В случае любых подозрений на заболевание, обратитесь к врачу.

Источник: http://bolezni.pro/lekarstva/effexor-xr

Что мне необходимо знать об эффексоре?

Что такое эффексор?

• Эффексор относится к классу антидепрессантов. Эффексор воздействует на несбалансированные химикалии головного мозга, вызывающие депрессию или тревожное состояние.

• Эффексор применяют для лечения депрессии, панического расстройства, генерализированного тревожного расстройства и социального тревожного расстройства (социофобии).

• Эффексор может применяться для других целей, не упомянутых в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с врачом перед приемом эффексора?

• Перед приемом препарата сообщите врачу, если вы принимаете ингибиторы моноаминовой оксидазы (ингибиторы MAO), такие как изокарбоксазид (Marplan), транилципромин (Parnate) или фенелзин (Nardil) в течение последних 14 дней. Доказано, что одновременное принятие этих препаратов с эффексором может привести к серьезным и порой фатальным последствиям; эти препараты не должны применятся вместе с эффексором.

• Перед началом приема эффексора сообщите врачу, если у вас:

• судороги или эпилепсия,

• биполярное расстройство (маниакальная депрессия),

• биполярное расстройство или самоубийство в семейном анамнезе либо

• Вы не сможете принимать эффексор, либо вам потребуется корректировка дозы и специальное наблюдение в ходе лечения, если вы страдаете одним из перечисленных выше заболеваний.

• Эффексор относится к категории C по классификации FDA применительно к беременности. Это значит, что неизвестно, может ли препарат оказывать вредное воздействие на плод. Не принимайте эффексор, не посоветовавшись с врачом, если вы беременны либо можете забеременеть в ходе курса лечения препаратом.

• Эффексор проникает в материнское молоко и может воздействовать на ребенка при грудном вскармливании. Если вы кормящая мать, не принимайте эффексор без консультации с врачом.

Способ применения

• Принимать эффексор следует в точном соответствии с указаниями врача. Для улучшения состояния может потребоваться 4 недели или более, кроме того резкий отказ от препарата может спровоцировать неприятные побочные проявления. Для уточнения показаний к применению обратитесь к врачу или фармацевту.

• Каждую дозу следует запивать водой. Эффексор следует принимать вместе с приемом пищи.

• Капсулы, предназначенные для контролируемого высвобождения (Эффексор XR), следует проглатывать целиком, не разжевывая. Для того, чтобы лекарство было легче проглотить, смешайте содержимое капсулы с небольшим количеством яблочного мусса. Проглотите смесь не разжевывая, не оставляйте часть для следующего приема.

• Старайтесь принимать лекарство в одно и то же время суток.

• Возможно увеличение риска возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения в начале курса лечения антидепрессантами, особенно если вам 18 лет или менее. Обсудите это с врачом. В ходе лечения эффексором потребуется наблюдение на случай усугубления симптомов депрессии и/или суицидальных мыслей в первые недели лечения либо при изменении дозирования. Кроме самостоятельного наблюдения за симптомами, ваша семья либо опекуны должны быть в курсе изменений вашего настроения или симптомов. Необходимо регулярное посещение лечащего врача, по меньшей мере, в первые 12 недель лечения.

• Обратитесь к врачу, в случае если у вас наблюдаются какие-либо из перечисленных побочных проявлений, особенно если это новые либо ухудшающиеся симптомы: перепады настроения, волнение, приступы паники, проблемы со сном, раздражительность, тревожное возбуждение, агрессивность, сильное возбужденное состояние, маниакальный синдром (умственная и/или физическая гиперактивность) либо мысли о самоубийстве или нанесении себе повреждений.

• Хранить эффексор следует при комнатной температуре в сухом прохладном месте.

Что будет, если я пропущу прием препарата?

• Примите лекарство сразу, как только вспомните. Тем не менее, если близится время следующего приема лекарства, не следует принимать пропущенную дозу. Не принимайте дополнительную дозу препарата вместо пропущенной.

Что произойдет в случае передозировки препарата?

• В случае возможной передозировки немедленно обратитесь к врачу.

• К симптомам передозировки относятся головокружение, бессонница, тошнота, онемение или покалывание в конечностях.

• Необходимость соблюдать предосторожность при вождении, управлении промышленным оборудованием или при выполнении другой опасной работы. Эффексор может вызвать головокружение. Если вы испытываете подобное состояние, воздержитесь от опасной деятельности.

• Употребление алкоголя должно быть умеренным. Алкоголь может усилить головокружение, вызванное эффексором.

Каковы возможные побочные действия эффексора?

• Немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу, если вы испытываете следующие серьезные побочные эффекты:

• аллергическая реакция (затрудненность дыхания; сужение дыхательных путей; отек губ, языка, лица; либо сыпь);

• низкое кровяное давление (головокружение, слабость);

• высокое кровяное давление (сильная головная боль, затуманенное зрение);

• лихорадка или озноб.

• Скорее могут возникнуть иные, менее серьезные побочные воздействия. Продолжайте прием препарата и сообщите врачу, если у вас

• тошнота, рвота, диарея, запор;

• снижение полового влечения, половое бессилие, затруднение в достижении оргазма;

• тремор, нервозность, тревожность и неспособность сосредоточиться; либо

• изменения веса и аппетите.

• Могут возникнуть иные побочные эффекты, не изложенные в данном руководстве. О любых необычных побочных действиях, в особенности тех, что вызывают ваше беспокойство, следует сообщить врачу.

Взаимодействие эффексора с другими препаратами

• не принимайте эффексор одновременно с такими препаратами как пимозид (Orap), тиоридазин (Mellaril) или ингибиторы моноаминовой оксидазы (ингибиторы MAO), такие как изокарбоксазид (Marplan), транилципромин (Parnate). Между циклами приема ингибиторов МАО и эффексором должно пройти не менее 14 дней. Тиоридазин (Mellaril) можно принимать через 5 недель после завершения курса эффексора.

• Перед началом приема эффексора сообщите врачу, если вы принимаете какие-либо из перечисленных препаратов:

• другие антидепрессанты; либо

• циметидин (Tagamet, Tagamet HB).

• Вы не сможете принимать эффексор, либо вам потребуется корректировка дозы и специальное наблюдение в ходе лечения, если вы принимаете какие-либо из перечисленных препаратов.

• Эффексор может взаимодействовать с другими препаратами. Следует всех лечащих вас врачей ставить в известность о том, что вы принимаете эффексор. При приеме других прописанных препаратов, а также лекарств, продаваемых без рецепта, включая витамины, минералы и травы, следует проконсультироваться с врачом.

Источник: http://soma.com.ua/effexor.html

Венлафаксин

Описание актуально на 14.04.2015

  • Латинское название: Venlafaxine
  • Код АТХ: N06AX16
  • Действующее вещество: Венлафаксин* (Venlafaxine)
  • Производитель: АЛСИ Фарма (Россия)

Состав

В 1 таблетке венлафаксина гидрохлорида 42,42 мг и 84,84 мг (что соответствует 37,5 и 75 мг венлафаксина).

МКЦ, крахмал, кремния диоксид, тальк, магния стеарат, -как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Венлафаксин — антидепрессант, является смесью двух стереоизомеров, представляющих зеркальные отражения. По химическому составу его нельзя отнести ни к одному из классов антидепрессантов.

Венлафаксин и его метаболит O-десметил венлафаксин являются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторами обратного захвата дофамина.

Обладают способностью усиливать активность нейромедиаторов в ЦНС, но не обладают сродством к опиоидным и бензодиазепиновым, м- и н-холинорецепторам, гистаминовым рецепторам. Не подавляют активность МАО.

При приеме внутрь хорошо всасывается. После однократного приема Cmax в крови достигается через 2,4 ч, а концентрация метаболита через 4,3 ч. Прием пищи не влияет на концентрацию препарата. Подвергается метаболизму в печени при «первом прохождении». При многократном приеме равновесные концентрации достигаются за 3 дня.

Венлафаксини его метаболит на 27% и 30% связываются с белками крови. Период полувыведения их —5 и 11 ч. Выводятся почками. При циррозе печени концентрации их повышены, скорость выведения снижается. При почечной недостаточности T1/2 также удлиняется.

Показания к применению

  • профилактика рецидивов при рекуррентном депрессивном расстройстве;
  • лечение депрессий, сопровождающихся тревогой.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • беременность и кормление грудью;
  • применение вместе с ингибиторами МАО и препаратами для лечения ожирения;
  • возраст до 18 лет.

Соблюдать осторожность при назначении при нестабильной стенокардии, гипертензии, перенесенном инфаркте миокарда, судорожном синдроме, закрытоугольной глаукоме, суицидальных наклонностях, гипонатриемии и склонности к кровотечениям.

Побочные действия

  • слабость, утомляемость, головокружение;
  • снижение аппетита, рвота, запор, сухость во рту;
  • повышение уровня холестерина, снижение веса тела;
  • артериальная гипертензия, тахикардия;
  • необычные сновидения, бессонница, возбудимость, парестезии, спазмы мышц, их гипертонус, тремор, серотониновый синдром;
  • нарушения эякуляции, аноргазмия, дизурические расстройства, меноррагия;
  • нарушения аккомодации, расширение зрачка;
  • кожная сыпь, многоформная эритема;
  • кровоизлияния в слизистые оболочки и кожу.

После резкой отмены отмечаются: утомляемость, сонливость, головокружение тошнота, анорексия, сухость во рту, бессонница, тревога, раздражительность, гипомания. В связи с чем, рекомендуется дозу снижать постепенно.

Инструкция на Венлафаксин (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь, не разжевывая, во время приема пищи. Начинают прием с дозы 37,5 мг дважды в день. Дозу можно увеличивать раз в неделю на 75 мг/сут.

При депрессии —225 мг/сут за 3 приема, при выраженной депрессии — 375 мг за 3 приема.

Отмена препарата проводится постепенно за 2 недели и более на 75 мг в неделю. При печеночной и почечной недостаточности суточная доза снижается на 50%. Во избежание побочных явлений инструкция по применению Венлафаксина должна строго соблюдаться.

Передозировка

Передозировка чаще наблюдается при одновременном приеме алкоголя или психотропных препаратов. Проявляется симптомами: сонливость вплоть до комы, диарея, головокружение, тремор, снижение или повышение АД, судорожные состояния, желудочковая тахикардия, изменения на ЭКГ.

Отмечается высокий процент смертельных исходов при передозировке.

Специфического антидота нет. Лечение заключается в промывании желудка (рвоту не вызывать!), приеме сорбентов, назначении препаратов для поддержания кровообращения и дыхания.

Взаимодействие

Применение с литием повышает концентрацию последнего в крови. Применение с Клозапином также сопровождается повышением его концентрации в крови и появлением побочных эффектов.

Прием Венлафаксина следует начинать через 2 недели после терапии ингибиторами МАО.

Циметидин подавляет метаболизм и снижает клиренс Венлафаксина. При приеме с Варфарином усиливается его антикоагулянтный эффект.

Препараты, влияющие на серотонинергическую передачу (Сибутрамин, Трамадол, триптаны, препараты Li+), вызывают риск появления сертонинового синдрома, поэтому необходимо снизить дозу обоих препаратов. Применение с этанолом противопоказано.

Условия продажи

Условия хранения

Срок годности

Аналоги Венлафаксина

Отзывы о Венлафаксине

Индивидуальная чувствительность к препарату объясняет то, что отзывы о Венлафаксине разноплановые. Чаще встречаются сообщения о побочных реакциях, причем не прослеживается связь между дозой и выраженностью побочной реакции. У некоторых лиц нежелательные реакции проявлялись при дозе 37,5 мг, а некоторые пациенты хорошо переносили дозу 150 мг.

«Пила от депрессии и тревоги, но мне не стало лучше. Венлафаксин будоражил меня, тревога все равно была и бессонница появилась»

« …принимала по 37,5 2 р/д. Сразу появилась побочка— широкие зрачки,челюсть сводило, тошнота была. Снизила дозу до 37,5 1 раз в день»

«самой тяжелой побочкой оказалось нарушение сна — ночью не спала, а засыпала под утро»

«У меня тоже была бессонница и подёргивания ночью. Через месяц все прошло»

«Первые дни не могла встать с кровати—кружилась голова, широкие зрачки, зрение не фокусировалось. Участились психические атаки, каждый вечер истерила и рыдала. Потом стало лучше»

«Тоже усилились ПА и депрессия с начала лечения, потом прошли».

Многие пациенты отмечают синдром отмены после прекращения приема препарата. У некоторых эти симптомы проходили в течение 2 недель, а некоторых беспокоили 2–3 месяца.

Постепенное снижение дозы в течение нескольких месяцев помогает избежать синдрома отмены.

Цена Венлафаксина, где купить

Приобрести можно в аптеках Москвы и других городов. Цена Венлафаксина зависит от дозы препарата. Стоимость таблеток 75 мг № 30 колеблется от 471 руб. до 510 руб., а таблеток по 37,5 мг № 30 — от 187 руб. до 359 руб.

  • Интернет-аптеки России Россия

ЗдравЗона

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Нина: Спасибо за такой подробный разбор.

Мария: ​ Долго мучилась с данным недугом, сидела на диетах, пробовала различные препараты .

Вера: При сахарном диабете второго типа совершенно бесполезный, даже если принимать вместе с .

Божена: Я сначала капала деринат только сыну, который в садик ходит, а теперь и школьнице .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/venlafaksin

Effexor (Еффеxор)

на русском языке: Еффеxор

на английском языке: Effexor

Effexor

Лекарственная форма: таблетки

Антидепрессанты повышенный риск, по сравнению с плацебо суицидальных мыслей и поведения (склонностью) в детей, подростков и молодых людей в краткосрочных исследований основных депрессивного расстройства (MDD) и других психических расстройств. Кто рассматривает использование Effexor или любых других антидепрессантов в ребенке, подростков или молодых взрослых должен уравновесить этот риск с клинических потребностей. Краткосрочные исследования сделали не свидетельствуют об увеличении риска склонностью с антидепрессанты, по сравнению с плацебо в взрослых старше 24; наблюдалось снижение риска с антидепрессанты, по сравнению с плацебо в взрослых в возрасте 65 лет и старше. Сами по себе связанные с увеличением риска самоубийства являются депрессии и некоторых других психиатрических расстройств. Пациентов всех возрастов, которые запускаются на антидепрессант терапии следует надлежащим образом отслеживать и отметил тесно клиническое ухудшение, склонностью или необычные изменения в поведении. Семьями и попечителями следует информировать о необходимости закрыть и общение с законодателя. Effexor не утверждены для использования в педиатрических больных. (См. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ: Клиническое ухудшение и риск самоубийства, Меры предосторожности: Информация для пациентов, и Меры предосторожности: Детская использования )

ОПИСАНИЕ

Effexor (Венлафаксин гидрохлорид) является структурно новый антидепрессант для перорального. Обозначается (R/S)-1-[2-(dimethylamino)-1-(4-methoxyphenyl)ethyl] циклогексанол гидрохлорид или (?) — 1-[?-[(dimethyl-amino) бромистого] — p — methoxybenzyl] циклогексанол гидрохлорид и имеет эмпирическая формула C17H27NO2 HCl. Его молекулярный вес ? 313.87. Структурная формула показан ниже.

Венлафаксин гидрохлорид ? белая кремовый кристаллическое вещество с растворимость 572 мг/мл в воде (с ионной силы 0,2 М с хлорида натрия). Его octanol:water (0,2 М натрия хлорид) коэффициент ? 0,43.

Сжатые таблетки содержат Венлафаксин гидрохлорид эквивалентна 25 мг, 37,5 мг, 50 мг, 75 мг или 100 мг Венлафаксин. Неактивные ингредиенты состоят из целлюлозы, оксиды железа, лактоза, стеарат магния и натрий крахмал glycolate.

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

Фармакодинамики

Механизм действия антидепрессант Венлафаксин в организме человека считается ассоциируется с ее потенциация Нейромедиатор активности в ЦНС. Доклинические исследования показали, что Венлафаксин и его активный метаболит O-desmethylvenlafaxine (ODV), являются мощным ингибиторы нейрональные серотонина и норадреналина reuptake и слабых ингибиторов допамина reuptake. Венлафаксин и ODV имеют не значительных сродство для muscarinic, гистаминергических, или ?-1 адренергическим рецепторов в пробирке. Фармакологического действия на этих рецепторов гипотеза ассоциироваться с различными эффектами anticholinergic, болеутоляющее и сердечно-сосудистой системы, видели с другими психотропными препаратами. Венлафаксин и ODV не обладают ингибирующее активности monoamine oxidase (Мао).

Фармакокинетика

Венлафаксин хорошо впитывается и широко метаболизируется в печени. O-desmethylvenlafaxine (ODV) является единственной крупной активного метаболита. Исходя из исследований баланса массы по крайней мере 92% однократного Венлафаксин поглощается. Примерно 87% дозы Венлафаксин восстанавливается в моче в течение 48 часов как неизменным Венлафаксин (5%), неконъюгированной ODV (29%), конъюгированных ODV (26%) или другие незначительные неактивных метаболитов (27%). Почечная ликвидация Венлафаксин и его метаболитов ? это первичный маршрут экскреции. Относительная биодоступность Венлафаксин от планшета был 100% по сравнению с устного решения. Продовольствия не влияет существенного поглощения Венлафаксин или на формирование ODV.

Степень связывания Венлафаксин человека плазмы составляет 27% ? 2% в концентрациях от 2,5 до 2215 нг/мл. Степень ODV привязки для человека плазма ? 30% ? 12% в концентрациях от 100 до 500 нг/мл. Белок привязки индуцированных взаимодействиях с Венлафаксин, не ожидается.

Статичная концентрации Венлафаксин и ODV в плазме были достигнуты в течение 3 дней терапии нескольких доз. Венлафаксин и ODV выставлены линейная кинетика доза диапазоне общая доза 75 до 450 мг в сутки (Управление по расписанию, q8h). Разминирование плазмы, период полувыведения и устойчивого состояния объем распределения были неизменными для Венлафаксин и ODV после нескольких дозирования. Имею в виду ? SD статических плазменной очистки Венлафаксин и ODV 1.3 ? 0,6 и 0,4 ? 0,2 Л/ч/кг, соответственно; период полувыведения составляет 5 ? 2 и 11 ? 2 часа, соответственно; и статических объем распределения составляет 7,5 ? 3,7 Л/кг и 5,7 ? 1,8 Л/кг, соответственно. Когда равных ежедневных доз Венлафаксин были как b.i.d. или t.i.d. схемы, воздействия наркотиков (AUC)) и колебания в уровнях в плазме Венлафаксин и ODV сопоставимы после обе схемы.

Фармакокинетические анализ 404 Венлафаксин лечение пациентов из двух исследований с участием b.i.d. и t.i.d. схемы показал, что доза нормализованы корыто плазмы Венлафаксин или ODV были неизменными за возраста или пола различий в. Дозировка корректива по месту службы, основанного на возраст и пол пациента как правило не является необходимым (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА ).

В 9 субъектах с циррозом печени Фармакокинетические дислокации Венлафаксин и ODV была значительно изменена после перорального Венлафаксин. Венлафаксин период полувыведения продлевалось на 30%, и разминирования уменьшилось на 50% в принципиальной предметам по сравнению с нормальной темы. ODV период полувыведения был продлен примерно на 60% и разминирования сократилось на 30% в принципиальной предметов по сравнению с нормальной темы. Было отмечено, в значительной степени межпредметные изменчивости. Три пациента с более суровые цирроза имел более существенное снижение Венлафаксин разминирования (около 90%) по сравнению с нормальной темы.

В рамках второго исследования Венлафаксин отправляется устно и вводится внутривенно в обычном (n = 21) предметов и в детской-Пью A (n = 8) и b ребенок-Пью (n = 11) предметы (мягко и умеренно нарушениями, соответственно). Устный период полувыведения было примерно дважды в длинный и устных разминирования был сокращен более чем наполовину, по сравнению с обычные предметы, устные биодоступность Венлафаксин было более 2-3 раза. В hepatically зрением предметов устные ODV период полувыведения был продлен примерно на 40%, в то время как устное разрешение ODV был похож на обычные предметы. Было отмечено, в значительной степени межпредметные изменчивости.

Дозировка корректировка необходима в этих hepatically зрением больных (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА ).

В рамках исследования почек обесценения Венлафаксин период полувыведения после перорального был продлен на 50% и разминирования был сокращен примерно на 24% в renally под воздействием пациентов (Федеративная =мл/мин), по сравнению с обычные предметы. В диализ пациентов Венлафаксин период полувыведения был продлен примерно на 180% и разминирования было сокращено около 57% по сравнению с нормальной темы. Аналогично, ODV период полувыведения был продлен примерно на 40%, хотя разминирования был без изменений у больных с почечной обесценение (Федеративная =мл/мин) по сравнению с нормальной темы. В диализ пациентов ODV период полувыведения был продлен примерно на 142% и разминирования было сокращено около 56%, по сравнению с нормальной темы. Было отмечено, в значительной степени межпредметные изменчивости.

Дозировка корректировка необходима в этих больных (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА ).

КЛИНИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ

Эффективность Effexor (Венлафаксин гидрохлорид) как для основных депрессивного расстройства лечения был создан в 5 плацебо контролируемых, краткосрочных исследований. Четверо из них были испытания 6 недель в взрослых амбулаторно, выполняя DSM-III или DSM-III-R критерии депрессия: два с участием доза титрованием с Effexor в ряду 75 до 225 мг/день (t.i.d. расписание), третьим с участием фиксированной дозы Effexor, 75, 225 и 375 мг/день (t.i.d. расписание) и четвертое с участием доз, 25, 75 и 200 мг/день (b.i.d. расписание). Пятый был 4-недельного исследования взрослых стационарных больных, отвечающих критериям DSM-III-R для большой депрессии с меланхолия, чьи Effexor дозы были титрованию в диапазоне от 150 до 375 мг/день (таблица t.i.d.). В этих 5 исследований, Effexor был показан значительно превосходит плацебо по крайней мере 2 из 3 следующих мер: Хэмилтон депрессии рейтинговой шкале (всего баллов), Гамильтон депрессии элемент настроение и клинических глобальной впечатление-тяжести болезни рейтинга. Дозы от 75 до мг/день, превосходили плацебо в исследованиях амбулаторных и средняя доза/около 350 мг/день был эффективным в стационарных больных. Данные из 2 фиксированной дозы амбулаторных исследования были наводящий доза-связи в диапазоне от 75 до 225 мг/день. Нет никаких предложений увеличения реакции с дозами более чем 225 мг/день.

Хотя не было никаких эффективность исследований особое внимание пожилого населения, пожилых пациентов были включены среди пациентов, изучал. В целом около 2/3 из всех пациентов в этих испытаниях были женщинами. Исследовательский анализ для возраста и пола влияние на исходы не означает каких-либо дифференциального реагирования по признаку возраста или пола.

В одном из более долгосрочных исследований взрослых амбулаторно, выполняя DSM-IV критерии крупных депрессивные расстройства, которые ответили в течение 8 недель открытого суда на Effexor XR (75, 150 или 225 мг, qAM) были рандомизированы для продолжения их же дозы Effexor XR или плацебо, до 26 недель наблюдения для возобновления. Ответ на открытом этапе был определен как CGI тяжести болезни баллов пункта 3 и Хам-D-21 общий счет ?10 на день 56 оценки. Рецидив в ходе этапа двойного слепого был определен следующим: (1 возрождением основных депрессивного расстройства, как определено в DSM-IV критерии и CGI тяжести болезни пункт баллов ?4 (умеренно больных), 1 (2) 2 подряд десятки пункт CGI тяжести болезни ?4 или (3) окончательный балл CGI тяжести болезни элемент ?4 для любого пациента, который вывел из исследования по любой причине. Пациентов, получающих продолжение лечения Effexor XR пережили значительно более низкие показатели рецидивов в последующих 26 недель, по сравнению с теми, кто плацебо.

В второй долгосрочных суда, взрослых амбулаторно, отвечающих критериям DSM-III-R для глубокой депрессии, периодические тип, который ответил (Хам-D-21 общая оценка ?12 на день 56 оценки) и продолжает совершенствоваться [определяются как следующих критериев для 56 через 180 дней: (1) не-Хам-D-21 всего оценка ?20; (2) не более 2 Хам-D-21 общей оценки > 10; и (3) не единого CGI тяжести болезни пункт счёт ?4 (умеренно больных)] во время первоначального 26 недель лечения на Effexor (100 до 200 мг/день, по расписанию, b.i.d.) были рандомизированы для продолжения их же Effexor дозы или плацебо. Последующей период для наблюдения за пациентами для рецидивов, определяется как CGI тяжести болезни пункт счёт ?4, был до 52 недель. Пациентов, получающих продолжение лечения Effexor пережили значительно более низкие показатели рецидивов в последующих 52 недель, по сравнению с этим принимающие плацебо.

ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Effexor (Венлафаксин гидрохлорид) указывается для лечения основных депрессивного расстройства.

Эффективность в лечении основных депрессивного расстройства Effexor был создан в 6 недель контролированные исследования взрослых амбулаторно, чьи диагнозы, наиболее близко соответствует DSM-III или DSM-III-R категории большой депрессии и в 4 недели контролированное стационарных больных, выполняя диагностические критерии депрессия с меланхолия (см. КЛИНИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ ).

Основных депрессивного эпизода подразумевает известных и относительно постоянные депрессии или dysphoric настроение, которое обычно мешает с ежедневного функционирования (почти каждый день по крайней мере 2 недели); Она должна включать по меньшей мере 4 следующих 8 симптомов: Изменение аппетита, изменения в режим сна, психомоторных агитации или отсталости, потеря интереса к обычной деятельности или уменьшить в сексуальной диск, увеличение усталость, чувства вины или бесполезности, замедлили мышления или недостатками концентрации и попытки самоубийства или суицидальных идей.

Эффективность Effexor XR в поддержании антидепрессант ответ до 26 недель после 8 недель лечения острого был продемонстрирован в плацебо контролируемых судебного разбирательства. Эффективность Effexor в поддержании антидепрессант ответ у больных с повторяющиеся депрессии, которые откликнулись и продолжают быть усовершенствованы в ходе первоначального 26 недель лечения и были затем последовали за период до 52 недель был продемонстрирован в втором плацебо контролируемых суде (см. КЛИНИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ ). Тем не менее врач, который выбирает для использования Effexor/Effexor XR для длительных периодов времени должно периодически пересматривать долгосрочной полезности препарата для индивидуального пациента.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность Венлафаксин гидрохлорид или любых вспомогательных веществ в разработке.

Effexor не должны использоваться одновременно в пациентов, принимающих MAOIs или у пациентов, принимавших MAOIs в течение предшествующих 14 дней из-за риска серьезных, иногда со смертельным исходом, взаимодействиях с SNRI или SSRI обращения или с другими серотонинергической препаратами. Эти взаимодействия были связаны с симптомами, которые включают тремор, myoclonus, diaphoresis, тошнота, рвота, промывка, головокружение, гипертермия с функциями напоминающие нейролептических злокачественные синдром, судорог, жесткость, вегетативной нестабильности с возможным быстрое колебания жизненно важных функций и изменения психического состояния, которые включают крайней агитации, продвигается бред и кома. Основываясь на период полураспада Венлафаксин, по крайней мере 7 дней могли после остановки Effexor перед началом MAOI (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА ).

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Клиническое ухудшение и риск самоубийства

У больных с основных депрессивного расстройства (MDD), как взрослых, так и у детей, могут столкнуться с ухудшением их депрессии и/или возникновения суицидальных идей и поведение (склонностью) или необычные изменения в поведении, ли или нет они принимают лекарств антидепрессанта, и этот риск может сохраняться, пока не произойдет существенного ремиссии. Самоубийство-это известный риск депрессии и некоторых других психических расстройств, и эти расстройства, сами по себе являются решительным средствами самоубийства. Там был давно беспокойство, однако, что антидепрессанты могут иметь определенную роль в привлечении ухудшение депрессии и появление склонностью некоторых пациентов на ранних этапах лечения. Объединить анализ краткосрочных плацебо контролируемых испытаний лекарств антидепрессанта (SSRIs и др.) показал, что эти препараты повышают риск суицидальных мыслей и поведения (склонностью) в детей, подростков и молодых людей (18-24 лет) с основных депрессивного расстройства (MDD) и других расстройства. Краткосрочные исследования сделали не свидетельствуют об увеличении риска склонностью с антидепрессанты, по сравнению с плацебо в взрослых старше 24; наблюдалось снижение с антидепрессанты, по сравнению с плацебо в взрослых в возрасте 65 лет и старше.

Объединенные анализы плацебо контролируемых испытаний в детей и подростков с MDD, обсессивно компульсивное расстройство (OCD) или других психиатрических расстройств включены в общей сложности 24 краткосрочных исследований 9 антидепрессант наркотиков в более чем 4400 больных. Объединенные анализы плацебо контролируемых испытаний в взрослых с MDD или другие психические расстройства включают в общей сложности 295 краткосрочных испытаний (средний срок 2 месяца) 11 антидепрессант наркотиков в более чембольных. Существует значительные различия в риска склонностью среди наркотиков, однако тенденция к увеличению более молодых пациентов для почти всех наркотиков изучал. Существуют различия в абсолютного риска склонностью через различные признаки, с высоким уровнем в MDD. Риск различия (наркотиков vs плацебо), однако, были относительно стабильными в возрастных группах и между ними указаний. Эти различия рисков (наркотиков плацебо разница в ряде случаев склонностью на 1000 пациентов) приведены в Таблица 1 .

Не самоубийств имело место в одном из детских испытаний. Там были самоубийств в взрослых испытаниях, но число, не достаточно для достижения какой-либо вывод о воздействии наркотиков на самоубийства.

Неизвестно, является ли риск склонностью ограничивается долгосрочного использования, то есть, несколько месяцев. Однако есть существенные доказательства обслуживания плацебо контролируемых клинических испытаний в взрослых с депрессией, использование антидепрессантов может отложить повторения депрессии.

Всех пациентов с антидепрессантов для любого указания должны надлежащим образом контролироваться и тесно для клинических ухудшение, склонностью, и необычные изменения в поведении, особенно во время первоначального несколько месяцев курс лекарственной терапии, или иногда доза изменений, либо увеличивается или уменьшается.

Следующие симптомы, тревоги, агитации, панических атак, бессонница, раздражительность, враждебность, агрессивность, импульсивность, акатизия (психомоторного беспокойства), hypomania и мания, было зарегистрировано в взрослых и детских пациентов с антидепрессантов для основных депрессивного расстройства, а также для других указаний, психиатрической и nonpsychiatric. Хотя причинно-следственная связь между появление таких симптомов и либо ухудшение депрессии и/или возникновения суицидальных импульсов установлено не было, есть опасения, что такие симптомы могут представлять прекурсоров для возникающих склонностью.

Следует учитывать изменение терапевтических препаратов, включая возможно прекращение лекарства, у больных, чья депрессия является постоянно хуже, или которые испытывают возникающим склонностью или симптомы, которые могут быть прекурсорами ухудшение депрессии или склонностью, особенно если эти симптомы тяжелой, резких в начало, или были не является частью представления пациента симптомы.

Если было принято решение прекратить лечение, лекарства должны конические, как быстро насколько это возможно, но с признанием, что резкое прекращение может быть связано с некоторыми симптомами (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ и Администрация, прекращение лечения с Effexor И дозировка для описания опасности прекращения Effexor).

Семьями и попечителями пациентов с антидепрессантов для основных депрессивного расстройства или иные признаки, психиатрической и nonpsychiatric, должны быть предупреждены о необходимости, для мониторинга пациентов для появления агитации, раздражительность, необычные изменения в поведении и другие симптомы, описанные выше, а также появление склонностью и немедленно сообщить такие симптомы медицинских работников. Такой контроль должен включать ежедневное наблюдение с семьями и попечителями. Рецепты для Effexor должны быть написаны для наименьшее количество таблеток с хорошей пациента управления, с тем чтобы уменьшить риск передозировки.

Отбор пациентов для двухполярного разлада

Основных депрессивного эпизода может быть первоначальной презентации биполярного расстройства. Принято считать (хотя не установлено в контролируемых исследованиях) что лечение такой эпизод с антидепрессант только может повысить вероятность осадков смешанная/маниакально эпизод в больных на риск для двухполярного разлада. Представляют ли какой-либо из описанных выше симптомов такого преобразования неизвестна. Однако до начала лечения с антидепрессант, больных с депрессивные симптомы должны адекватно проверяться для определения, если они находятся в опасности для двухполярного разлада; Такая проверка должна включать подробное психиатрическое истории, включая историю семьи самоубийства, биполярное расстройство и депрессии. Следует отметить, что Effexor не утверждены для использования при лечении биполярной депрессии.

Синдром серотонина или нейролептических злокачественные синдром (NMS)-как реакция

Разработка потенциально опасных для жизни синдром серотонина или Neuroleptic злокачественные синдром (NMS)-как реакции поступили с SNRIs и SSRIs самостоятельно, включая Effexor лечение, но особенно с использование серотонинергической наркотиков (включая триптаны) с препаратами, которые снижают метаболизм серотонин (включая MAOIs), или с antipsychotics или другие допамина антагонисты. Серотонин синдром симптомы могут включать изменения психического состояния (например, агитации, галлюцинации, кома), вегетативной нестабильности, (например, тахикардия, лабильного артериального давления, гипертермии), нервно отклонений (например, в Гиперрефлексия, incoordination) и желудочно-кишечные симптомы [например, тошнота, рвота, диарея] (см. Меры предосторожности, наркотиков взаимодействий ). Синдром серотонин, в его наиболее тяжелой форме можно отображать нейролептических злокачественные синдром, который включает гипертермия, жесткость мышцы, вегетативной нестабильности с возможным быстрое колебание жизненно важных функций и изменения психического состояния. Пациенты должны контролироваться для возникновения синдрома серотонина или NMS-подобных признаков и симптомов.

Сопутствующие Effexor с MAOIs, предназначенных для лечения депрессии используется противопоказаний (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ).

Если соответствующее лечение Effexor с агонист рецепторов 5-hydroxytryptamine (triptan) является клинически обоснованным, тщательное наблюдение пациента рекомендуется, особенно во время лечения посвящения и доза увеличивает (см. Меры предосторожности, наркотиков взаимодействий ).

Использование Effexor с прекурсорами серотонин (такие как триптофана) не рекомендуется (см. Меры предосторожности, наркотиков взаимодействий ).

Лечение с Effexor и сопутствующими серотонинергической или antidopaminergic агентами, включая antipsychotics, следует немедленно прекратить практику если выше и события следует начать поддерживать симптоматическое лечение.

Устойчивый гипертонии

Венлафаксин лечение ассоциируется с устойчивой повышением артериального давления у некоторых больных. (1) В исследовании выяснять, сравнивая три фиксированных доз Венлафаксин (75, 225 и 375 мг/день) и плацебо, среднее увеличение бездеятельный диастолического артериального давления (SDBP) 7,2 мм, в группе/375 мг/день на неделе 6, по сравнению с изменений в, 75 и/225 мг/день групп и среднее уменьшение SDBP 2,2 мм ртутного столба в группе плацебо по существу не был замечен Hg. (2) Анализ для пациентов, выполняя критерии устойчивого гипертонии (определяемой как лечение возникающим SDBP ? 90 мм рт.ст и ? 10 мм ртутного столба выше базовой линии для посещений 3 подряд) показали дозозависимое повышение частоты устойчивой гипертензии Венлафаксин:

(Пул выяснять Венлафаксин исследований)

Анализ пациентов с устойчивой гипертензией и 19 Венлафаксин пациентов, которые были прекращены от обращения из гипертензии (< 1% от общего объема обработанных Венлафаксин группы) показали, что большая часть прироста кровяного давления в скромных диапазоне (10-15 мм ртутного столба, SDBP). Тем не менее устойчивый рост такого масштаба может иметь неблагоприятные последствия. В должности, маркетинг опыт было зарегистрировано случаев повышенного артериального давления, требующих немедленного лечения. До лечения с Венлафаксин должны контролироваться ранее существовавших гипертонии. Рекомендуем, у больных, получающих Венлафаксин регулярный мониторинг артериального давления. Для пациентов, которые испытывают устойчивого повышения артериального давления во время приема Венлафаксин доза сокращения или прекращения рассмотреть.

Mydriasis

Mydriasis было сообщено в сотрудничестве с Венлафаксин; Поэтому следует контролировать пациентов с поднятыми внутриглазного давления или под угрозой острого узкий угол глаукомы (угол закрытие глаукомы) (см. Меры предосторожности, информация для пациентов ).

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Общие

Прекращение симптомы систематически оценивать в пациентов, принимающих Венлафаксин, включать перспективные анализы клинических испытаний в обобщенной тревожное расстройство и ретроспективные обзоры судебных процессов в основных депрессивного расстройства. Было установлено, что резкое прекращение или дозы сокращение Венлафаксин на различных доз быть связано с появлением новых симптомов, которые чаще с уровне увеличение дозы и с большей продолжительности лечения. Сообщения о симптомы включают агитации, анорексии, тревоги, путаницы, нарушение координации и баланс, диарея, головокружение, сухой рта, dysphoric настроение, механизм, усталость, симптомы гриппа, головные боли, hypomania, бессонница, тошнота, нервозность, кошмары, сенсорных беспорядков (включая электрические ощущений-шок как), сонного, потоотделение, тремор, головокружение и рвота.

Во время маркетинг Effexor, другие SNRIs (серотонина и норадреналина Reuptake ингибиторов) и SSRIs (селективный серотонина Reuptake ингибиторы), имели место спонтанное сообщений о неблагоприятных событий, происходящих после прекращения этих наркотиков, особенно когда резкие, включая следующие:, dysphoric настроение, раздражительность, агитации, головокружение, сенсорных беспорядков (например, paresthesias такие, как электрический шок ощущения), тревоги, путаница, головная боль, летаргии, эмоциональной лабильности, бессонница, hypomania, звон в ушах и судорог. Хотя эти события как правило самоограничительным, имели место сообщения о серьезных прекращения симптомов.

Пациенты должны контролироваться для этих симптомов при прекращении лечения с Effexor. Постепенное снижение дозы, а не внезапным прекращением рекомендуется, когда это возможно. Если нетерпимых симптомы возникают следующие снижение дозы или по прекращение лечения, затем возобновление ранее предписанной дозы могут быть рассмотрены. Впоследствии врач может продолжить снижение дозы, но по более постепенного ставке (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА ).

Тревоги и бессонницы

Лечение возникающим беспокойство, нервозность и бессонницы чаще сообщалось Венлафаксин лечение пациентов, по сравнению с плацебо лечение пациентов в пуле анализ краткосрочных, двойного слепого, плацебо контролируемых депрессии исследований:

Беспокойство, нервозность и бессонницы, привело к прекращению наркотиков в 2%, 2% и 3%, соответственно, из пациентов лечение с Венлафаксин в исследованиях депрессии, Фаза 2 и 3 этапа.

Взрослых пациентов: Потеря веса дозозависимое был отмечен в пациентов с Венлафаксин на несколько недель. В 6% пациентов с Венлафаксин, по сравнению с 1% пациентов с плацебо и 3% пациентов с другой антидепрессант произошла потеря 5% или более из массы тела. Однако прекращение для потери веса, связанные с Венлафаксин был редко (0,1% от Венлафаксин лечение пациентов в испытаниях депрессия 2 этап и этап 3).

Безопасность и эффективность Венлафаксин терапии в сочетании с агентами потеря веса, включая фентермин, не была учреждена. Совместное управление Effexor и вес Потеря агентов не рекомендуется. Effexor не указывается для потери веса отдельно или в сочетании с другими продуктами.

Педиатрических больных: В педиатрических больных (в возрасте 6-17 лет) был отмечен потеря веса получение Effexor XR. В пуле анализ четырех испытаний амбулаторных восемь недель двойного слепого плацебо контролируемых, гибкие дозы для основных депрессивного расстройства (MDD) и обобщенных тревожное расстройство (ГПП), Effexor XR-лечение больных потеряли в среднем 0,45 кг (n = 333), в то время как лечение плацебо пациентов получили в среднем 0,77 кг (n = 333). Лечение с Effexor XR больше пациентов, чем с плацебо потеря веса по меньшей мере 3,5% в MDD и ГАД исследования (18% Effexor XR-лечение больных ? 3,6% пациентов, лечение плацебо; p < 0,001). Потеря веса не только для пациентов с лечения возникающим анорексия (см. Меры предосторожности, генерал, изменения аппетита ).

Риски, связанные с долгосрочным использованием Effexor XR были оценены в исследовании открытым метки детей и подростков, которые получили Effexor XR на срок до шести месяцев. Дети и подростки в исследовании было увеличение веса, которые были меньше, чем ожидалось, основанные на данных от возраста и пола соответствует сверстников. Разница между наблюдаемыми в весе и ожидаемое увеличение веса была больше для детей (< 12 лет) чем для подростков (> 12 лет).

Изменения в высоту

Педиатрических больных: В течение восьми недель плацебо контролируемых исследований ГАД, Effexor XR-лечение больных (в возрасте 6-17 лет) выросла в среднем по 0,3 см (n = 122), в то время как лечение плацебо пациентов выросло в среднем 1,0 см (n = 132); p = 0,041. Это различие в перепад был наиболее заметным в больных до двенадцати лет. В течение восьми недель плацебо контролируемых исследований MDD, вырос в среднем 0,8 см Effexor XR-лечение пациентов (n = 146), в то время как лечение плацебо пациентов выросло в среднем 0,7 см (n = 147). В исследовании шести месяцев открыть ярлык дети и подростки были увеличение высоты, которые были меньше, чем ожидалось, основанные на данных от возраста и пола соответствует сверстников. Разница между ставками наблюдаемого роста и ожидаемого роста была больше для детей (< 12 лет) чем для подростков (> 12 лет).

Изменения в аппетит

Взрослых пациентов: Лечение возникающим анорексии чаще было сообщено Венлафаксин лечение (11%) чем плацебо лечение пациентов (2%) в бассейне исследований краткосрочного, двойного слепого, плацебо контролируемых депрессии.

Педиатрических больных: В педиатрических больных, получающих Effexor XR был отмечен снижение аппетита. В плацебо контролируемых испытаний для ГАД и MDD 10% пациентов в возрасте 6-17 относиться с Effexor XR на срок до восьми недель и 3% пациентов с плацебо сообщил лечение возникающим анорексия (снижение аппетита). Ни один из пациентов, получающих Effexor XR прекращено из-за потерь анорексии или веса.

Во время второго этапа и этапа 3 испытания, hypomania или мания произошло в 0,5% пациентов с Венлафаксин. Активация мания/hypomania также сообщалось в небольшую долю больных с основными аффективные расстройства, которые обращались с другими реализованные антидепрессанты. Как с всеми антидепрессанты, Effexor (Венлафаксин гидрохлорид) следует использовать осторожно в пациентах с историей мания.

Гипонатриемия может произойти с SSRIs и SNRIs, включая Effexor. Во многих случаях этот гипонатриемия появляется в результате синдром неуместным Антидиуретический гормон секреции (SIADH). Были случаи сыворотки натрия менее 110 ммоль/Л. Пожилые пациенты могут подвергаться большему риску развития гипонатриемия с SSRIs и SNRIs. Кроме того может быть пациентов, принимающих мочегонных или которые иным образом тома истощены в большей опасности (см. Меры предосторожности, гериатрический использования ). Необходимо рассмотреть прекращение Effexor на больных с симптомами гипонатриемия и соответствующего медицинского вмешательства.

Признаки и симптомы гипонатриемия включают головная боль, трудности концентрации, ухудшение памяти, замешательство, слабость и неустойчивость, что может привести к падает. Признаки и симптомы, связанные с более серьезными и/или острых случаях включали галлюцинации, обмороки, захват, комы, респираторных арест и смерти.

Во время premarketing тестирования, изъятиях сообщили в 0,26% (8/3082) Венлафаксин лечение пациентов. Большинство изъятий (5 из 8) произошли в пациентов, получавших дозы 150 мг/день или менее. Effexor следует осторожно использовать в пациентах с историей судорог. Следует прекратить в любой пациент, который развивает судорог.

SSRIs и SNRIs, включая Effexor, может увеличить риск кровотечения событий. Использование аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, варфарин и другие anti-coagulants может добавить в этот риск. Случаев сообщений и эпидемиологических исследований (случай контроль и когортных дизайн) продемонстрировали связь между использования наркотиков, которые создают помехи серотонина reuptake и возникновение желудочно-кишечного кровотечения. Кровотечение события, связанные с SSRIs и SNRIs использования варьировались от ecchymoses, гематомы, носовое и петехии к жизни кровотечения.

Пациентам следует предупредил об опасности кровотечений, связанных с использованием сопутствующей Effexor и НПВП, аспирин или другие наркотики, которые затрагивают коагуляции.

Повышение уровня холестерина сыворотки

Клинически значимых увеличение холестерина сыворотки были записаны в 5,3% Венлафаксин лечение больных и 0.0% плацебо лечение пациентов для по крайней мере 3 месяца в плацебо контролируемых клинических испытаний (см. НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ изменения REACTIONS?Laboratory ). Измерение уровня холестерина сыворотки следует рассмотреть в ходе длительного лечения.

Интерстициальные заболевания легких, эозинофильный пневмонии

Заболевания интерстициального легких и эозинофильный пневмонии, связанные с Венлафаксин терапии редко сообщается. Следует рассмотреть возможность этих неблагоприятных явлений в Венлафаксин лечение пациентов с прогрессивной одышке, кашель или груди дискомфорта. Такие пациенты должны проходить оперативно медицинской оценки, и следует рассматривать прекращение Венлафаксин терапии.

Использование в пациентах с сопутствующими заболеваниями

Клинический опыт Effexor у пациентов с сопутствующей системных заболеваний является ограниченным. С осторожностью в управлении Effexor пациентам с заболеваниями или условий, которые могут повлиять на гемодинамические ответы или обмен веществ.

Effexor не оценены или использоваться для каких-либо заметных степени у больных с недавней историей инфаркта миокарда или нестабильные болезни сердца. У больных с этими диагнозами систематически исключаются из многих клинических исследований в ходе продукта premarketing тестирования. Оценка электрокардиограммы 769 пациентов, которые получили Effexor в 4-6 недель двойного слепого плацебо контролируемых клинических испытаний, однако, показали, что случаев нарушения проводимости стадии становления Суда не отличаются от того с плацебо. Средняя сердечного ритма у пациентов, лечение Effexor был вырос относительно базовой линии на около 4 ударов в минуту.

Были проанализированы электрокардиограммы для 357 больных, получивших Effexor XR (продлен релиз форма Венлафаксин) и 285 пациентов, получавших плацебо в 8-12 недель двойного слепого, плацебо контролируемых испытаний. Средним изменением от базовой линии в исправленный интервала QT (QTc) для пациентов, лечение Effexor XR был вырос относительно, для пациентов, лечение плацебо (увеличение 4,7 мс для Effexor XR и снижение 1.9 msec для плацебо). В этих же исследованиях средним изменением от базовой линии в ЧСС Effexor XR-лечение пациентов был значительно выше, чем для плацебо (среднее увеличение 4 ударов в минуту для Effexor XR и 1 бит в минуту для плацебо). В исследовании, гибкие дозы, с Effexor дозы в диапазоне от 200 до 375 мг/сут и средняя доза больше чем 300 мг/день Effexor лечение пациенты имели среднее увеличение сердечного ритма 8,5 ударов в минуту, по сравнению с 1,7 ударов в минуту в группе плацебо.

Как отметил увеличение сердечного ритма, следует проявлять осторожность в пациентах, чьи основные медицинские условия может быть снижена в результате увеличение сердечного ритма (например, больных с гипертиреоз, сердечной недостаточности или недавние инфаркта миокарда), особенно при использовании доз Effexor выше 200 мг/день.

У больных с почечной обесценение (Федеративная = 10 до 70 мл/мин) или цирроза печени, были уменьшилось разрешений Венлафаксин и его активный метаболит, тем самым продлевая период полураспада ликвидации этих веществ. Более низкие дозы может оказаться необходимым (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА ). Effexor (Венлафаксин гидрохлорид), как и все антидепрессанты, следует использовать с осторожностью в таких больных.

Информация для пациентов

Консультантам или других работников системы здравоохранения должны информировать пациентов, их семей и их опекунов о преимуществах и рисках, связанных с лечением с Effexor и должен консультировать их в ее надлежащего использования. Пациент лекарства руководство о ?Лекарств антидепрессанта, депрессии и других серьезных психических заболеваний и мысли о самоубийстве или действия? доступен для Effexor. Законодателя или медицинские работники следует поручить пациентов, их семей и их опекунов для чтения лекарства руководство и должно оказывать им помощь в понимании его содержимое. Пациентам следует иметь возможность обсудить содержание руководства лекарств и получить ответы на любые вопросы, которые они могут иметь. В полный текст руководства лекарства воспроизводится в конце настоящего документа.

Пациенты должны посоветовал следующие вопросы и предложить предупредить их законодателя, если они имеют место при принятии Effexor.

Клиническое ухудшение и риск самоубийства: больных, их семей и их опекунов следует рекомендовать быть готовым к появлению тревоги, агитации, нападения паники, бессонница, раздражительность, враждебность, агрессивность, импульсивность, акатизия (психомоторного беспокойства), hypomania, мания, другие необычные изменения в поведении, ухудшение, депрессии и суицидальных идей, особенно начале, антидепрессант лечения и когда доза корректируется вверх или вниз. Следует рекомендовать семьями и попечителями пациентов искать появление таких симптомов на повседневной основе, так как изменения могут быть внезапным. Такие симптомы следует сообщать законодателя или профессионал здоровья пациента особенно если они являются серьезными, внезапным началом, или не были частью представление симптомов пациента. Такие симптомы, как это может быть связано с повышенным риском для суицидальных мыслей и поведения и указывают на необходимость очень тщательного мониторинга и, возможно, изменения в лекарство.

Вмешательство с производительностью когнитивных и мотор

Клинические исследования было проведено изучение влияния Венлафаксин на поведенческие показатели здоровых людей. Результаты показали не клинически значимого ухудшения производительности психомоторных, когнитивной или сложного поведения. Однако так как любой психоактивных наркотиков могут отражаться решения, мышление или моторных навыков, пациентам следует предупредил о действующих опасных механизма, включая автомобили, до тех пор, пока они являются обоснованная уверенность, что терапия Effexor неблагоприятно не затрагивает их способность участвовать в этой деятельности.

Пациентам следует рекомендовать для уведомления их врача, если они становятся беременными или намерены стать беременными во время терапии.

Уход за больными

Пациентам следует рекомендовать уведомления их врача, если они грудного младенца.

Mydriasis (длительное запаздывание учащихся глаза) сообщается с Венлафаксин. Пациентам следует рекомендовать для уведомления их врачом, если у них есть история глаукомы или история повышения внутриглазного давления (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ).

Пациентам следует рекомендовать информировать их врачам, если они принимают или планируют принять любые предписания или без рецепта наркотиков, включая травяных препаратов и пищевых добавок, так как имеется потенциал для взаимодействия.

Пациентам следует предостерег об опасности серотонин синдрома с сопутствующей использованием Effexor и триптаны, трамадол, триптофан дополнения или другие серотонинергической агентов (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, серотонин синдром и Меры предосторожности, взаимодействиях, СНН активные препараты ).

Пациентам следует предупредил о сопутствующей использования Effexor и НПВП, аспирин, варфарин или другие наркотики, которые влияют на коагуляции с совместное применение психотропных препаратов, которые мешают серотонина reuptake и эти агенты ассоциируется с повышенным риском кровотечения (см. Меры предосторожности, аномальные кровотечение ).

Хотя не было показано, что Effexor увеличить ухудшение психического и моторных навыков, вызванных алкоголем, пациентам следует рекомендовать избегать алкоголя при принятии Effexor.

Пациентам следует рекомендовать уведомления их врача, если они разрабатывают сыпь, крапивница или смежных аллергические явления.

Лабораторные тесты

Существует не конкретных лабораторных испытаний рекомендуется.

Наркотиков взаимодействий

Как с всеми препаратами, потенциал для взаимодействия различных механизмов исключено.

Одна доза этанола (0,5 г/кг) не отразилось на фармакокинетику Венлафаксин или ODV когда Венлафаксин осуществлялось на 150 мг/день 15 здоровых мужчин предметам. Кроме того администрация Венлафаксин в стабильный режим не преувеличиваем психомоторным и психометрические эффекты, вызванные этанола в этих же вопросов, когда они не получают Венлафаксин.

Сопутствующие отправления Циметидин и Венлафаксин в исследовании устойчивого состояния для обоих наркотиков привела к ингибирование первой перевал метаболизма Венлафаксин 18 здоровых предметам. Устное разрешение Венлафаксин был сокращен примерно на 43%, и воздействия (AUC)) и максимальная концентрация (Cmax) препарата были увеличены на 60%. Тем не менее совместное управление Циметидин отразилось не очевидным на фармакокинетику ODV, который находится на гораздо большего количества находящегося в обращении, чем это Венлафаксин. Ожидается, что в целом фармакологической активности Венлафаксин плюс ODV увеличится лишь незначительно, и корректировка не дозировка должно быть необходимым для большинства стандартных взрослых. Однако для пациентов с уже существующей гипертонии и для пожилых пациентов или пациентов с печеночной дисфункции, взаимодействия, связанные с использованием сопутствующей Венлафаксин и Циметидин не известен и потенциально может быть более выраженный характер. Таким образом следует с осторожностью с таким пациентам.

В статических условиях для Венлафаксин на 150 мг/день один 10 мг дозу диазепам представляется, не влияет на фармакокинетику Венлафаксин или ODV 18 здоровых мужчин предметам. Венлафаксин также не имеют никакого эффекта на фармакокинетику диазепамом или его активный метаболит desmethyldiazepam, или повлиять на психомоторным и психометрические эффектов, вызванных диазепамом.

Венлафаксин управляемых в статических условиях на 150 мг/день 24 здоровых предметам сократилась общая доз оральных разминирования (Cl/F) один 2 мг дозы галоперидола на 42%, что привело к 70%, увеличение Галоперидол АУК. Кроме того Галоперидол Cmax более 88% больных с Венлафаксин, но Галоперидол полувыведения (t1/2) был без изменений. Механизм, объясняя этот вывод неизвестна.

Статичная фармакокинетики Венлафаксин на 150 мг/день не были затронуты при дозе одной 600 мг лития находился под 12 здоровых мужчин субъектов. O-desmethylvenlafaxine (ODV) также не пострадал. Венлафаксин не имеет силы на фармакокинетику лития (см. также CNS-активные препараты ниже).

Наркотики очень привязан к белков плазмы

Венлафаксин высоко не связан с белками плазмы; Таким образом администрация Effexor пациенту принимать еще один препарат, который является весьма белок связан не должна вызывать увеличение свободных концентрации других наркотиков.

Препараты, которые мешают гемостаза (например, НПВС, аспирин и варфарин)

Серотонин релиз тромбоциты играет важную роль в гемостаза. Эпидемиологические исследования случай контроль и когортных дизайна, которые продемонстрировали связь между использованием психотропных препаратов, которые мешают серотонина reuptake и возникновение Верхняя желудочно-кишечные кровотечения также показали, что одновременное использование NSAID или аспирин может сам этот риск кровотечения. Измененных антикоагулянт эффекты, включая увеличение кровотечение, когда SSRIs и SNRIs больных с варфарин поступало. Пациентов, получающих терапию варфарин следует тщательно контролировать, когда Effexor начаты или прекращены.

Наркотиков, что препятствует цитохрома P450 изоферментов

Ингибиторы CYP2D6: In vitro и in vivo исследования показывают, что Венлафаксин метаболизируется в активный метаболит ODV, по CYP2D6, изоензима, отвечающего за генетический полиморфизм, видели в метаболизме многих антидепрессанты. Таким образом существует потенциал для взаимодействия наркотиков между наркотиками, которые препятствуют CYP2D6-опосредованной метаболизм и Венлафаксин. Однако хотя Имипрамин частично препятствуют CYP2D6-опосредованной метаболизм Венлафаксин, что привело к более высокой концентрации плазмы Венлафаксин и Нижняя плазменной концентрации ODV, общая концентрация активных соединений (Венлафаксин плюс ODV) не влияет. Кроме того клинические исследования, с участием CYP2D6-бедных и — обширные metabolizers, общая концентрация активных соединений (Венлафаксин плюс ODV), схожа на две metabolizer группы. Таким образом корректировка не дозировка необходим при Венлафаксин больных с CYP2D6 ингибитор.

Кетоконазол: Фармакокинетические исследования с b.i.d. 100 мг Кетоконазол с однократным Венлафаксин 50 мг в широких metabolizers (EM; n = 14) и 25 мг в бедных metabolizers (PM; n = 6) от CYP2D6 привело к более высокие концентрации плазмы Венлафаксин и O-desvenlafaxine (ODV) в большинстве субъектов после отправления Кетоко

Разработан принципиально новый способ борьбы с раком Американо-британская группа медиков предложила принципиально новый подход к созданию противораковой вакцины.Испытанная на мышах вакцина против рака кожи уничтожает.

Источник: http://apteka.rin.ru/drugs/39119/Effexor.html