3 Стадия гипертония

Симптомы и причины гипертонии 3 степени


  • Характерные симптомы и признаки
  • Осложнения при гипертонии 3 степени
  • Лечение и профилактика
  • Причины развития гипертонической болезни третей степени

Всего гипертония имеет три стадии развития.

Оглавление:

Самая тяжелая стадия гипертонической болезни или артериальной гипертензии — гипертония 3 степени. Ей характерно постоянно повышенное давление (выше 180/110). Это происходит вследствие того, что в сердечно-сосудистой системе развиваются органические изменения.

Резкое самостоятельное понижение давления должно насторожить пациента, ведь это сигнал о возможных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы. Такие нарушения обычно появляются вследствие ухудшения сократительной функции. А выражаться это может как в различных нарушениях сердечного ритма, приступах стенокардии и недостаточности кровообращения, так и в самой серьезной форме — инфаркте миокарда.

Однако при появлении гипертонии третьей стадии у пожилых людей возникают и дополнительные осложнения. Это потому, что систолическое давление у них значительно выше нормы, а диастолическое снижается до нормальных цифр. В данном случае хорошим прогнозом будет, если между систолическим и дистолическим давлениями разница не будет уходить за 40 единиц. Ведь такие перепады вызывают осложнения в работе сердечно-сосудистой системы и приводят к таким страшным последствиям, как почечная недостаточность, инсульт и кровоизлияние в органы зрения.

Как правило, симптомы при гипертонии 3 стадии имеют более тяжелую форму, чем симптомы гипертонии 1 и 2 стадии.



Характерные симптомы и признаки

Артериальная гипертензия 3 степени имеет следующие симптомы и признаки:

  1. Явно выраженное покраснение лица и шеи.
  2. Головные боли пульсирующего характера.
  3. Частичное или полное нарушение координации.
  4. Повышенное потоотделение во время общего озноба.
  5. Головокружения, нередко сопровождающиеся зрительными эффектами или потемнением в глазах.
  6. Снижения памяти и интеллектуальных способностей.
  7. Пониженная чувствительность к окружающим факторам.
  8. Появление слабости в конечностях.
  9. Понижение качества зрения.
  10. Шум в ушах.

Осложнения при гипертонии 3 степени

Есть выраженный риск следующих осложнений:

  1. Вероятность последующего развития инфаркта миокарда.
  2. Нарушение ритма работы сердца.
  3. Сердечная недостаточность.
  4. Различные виды и формы инсультов.
  5. Дисциркуляторная энцефалопатия.
  6. Деменция.
  7. Риск развития психического расстройства.
  8. Почечная недостаточность, приобретающая хроническую форму.
  9. Диабетическая нефропатия.

Лечение и профилактика

Как правило, лечение гипертензии 3 степени предполагает несколько этапов:

  1. В первую очередь очень важно позаботиться об организации для пациента умеренных физических нагрузок и мероприятий. Это играет немаловажную роль в процессе лечения и реабилитации пациента.
  2. К режиму питания следует подойти со всей серьезностью. Диета для больных гипертонией требует исключить из рациона употребление соли и специй, жареных, маринованных, копченых блюд, а также пищу с большим количеством натрия.
  3. Водно-электролитный баланс в организме пациента влияет на состояние больного. Важно фиксировать количество и соотношение выпитой и выработанной жидкости.
  4. Правильное соблюдение как трудового режима, так и режима отдыха поспособствует улучшению конечного результата терапии.
  5. Медикаментозное лечение подбирается специалистами для каждого пациента индивидуально, исходя из истории болезни и других факторов, играющих важную роль.

Причины развития гипертонической болезни третей степени

Как показали современные исследования, артериальная гипертония 3 степени развивается на основе уже имеющихся у пациента стадий гипертензии или сопутствующих болезней, устранение которых не было выполнено вовремя.

С точки зрения медицины, артериальная гипертензия возникает вследствие частых стрессов , если пациент обладает низкой стрессоустойчивостью. Это может быть как результатом наследственной предрасположенности, так и наличия атеросклерозного заболевания сосудов.



Алгоритм развития артериальной гипертонии практически всегда одинаковый. Цепочка стрессов провоцирует кратковременные повышения давления, а низкая стрессоустойчивость «удерживает» подпрыгнувшее давление. Со временем, при частых стрессах организм привыкает к такому уровню давления и привлекает внутренние механизмы (в первую очередь выработку гормона адреналина) для поддержания повышенного уровня артериального давления, который он рассматривает как норму.

Здесь болезнь развивается вследствие эмоциональной неустойчивости, а во втором случае на фоне нарушения обмена веществ и наличия избыточного веса.

Болезнь развивается «экстерном», если у пациента наблюдается ухудшенное состояние сосудистых стенок — артеросклероз.

А также причиной может послужить повышенный уровень «ненужного» холестерина, потребляемого с пищей.

Развитию гипертонии способствуют следующие факторы:


  1. Курение.
  2. Злоупотребление алкоголем.
  3. Неправильное питание.
  4. Налегание на жирную пищу.
  5. Высокое потребление соли.
  6. Пассивный образ жизни.
  7. Плохой, неустойчивый эмоциональный порог.
  8. Возрастной фактор (риску больше подвержены люди старше 40 лет).

Исходя из вышеописанного, следует отметить, что отличной профилактикой болезни служит здоровый образ жизни, активный отдых, правильное питание, отказ от вредных привычек и поддержание хорошего состояния своего эмоционального фона.

Это не только снизит риск заболевания, но и скажется на вашем здоровье в целом.

  • Аритмия
  • Болезни сердца
  • Брадикардия
  • ВСД
  • Гипертензия
  • Гипертоническая болезнь
  • Давление и пульс
  • Диагностика
  • Другое
  • Инфаркт
  • Ишемическая болезнь
  • Народная медицина
  • Порок сердца
  • Профилактика
  • Сердечная недостаточность
  • Стенокардия
  • Тахикардия

Показания и противопоказания к прижиганию сердца

Как проявляется неполная блокада правой ножки пучка Гиса?

Симптомы и лечение хронической сердечной недостаточности



Возможные последствия аритмии сердца

Мне пизда походу.

Спасибо. Очень полезная статья.

© Copyright 2014–2018 1poserdcu.ru

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.



Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://1poserdcu.ru/gipertenziya/gipertoniya-3-stepeni.html

Артериальная гипертония 3 степени: проявления, осложнения и лечение

Болезни сердечно-сосудистой системы сегодня представляют самую большую проблему для врачей всех специальностей. Артериальная гипертония – одно из самых коварных заболеваний этой группы. Повышенный уровень давления способствует дистрофическим изменениям ткани сердца (ремоделирование) с быстрым развитием симптомов сердечной недостаточности, изменению стенок сосудов мозга, сетчатки глаз, почек и других жизненно важных органов. Как выявить заболевание вовремя и правильно лечить, не забывая о профилактике осложнений?

Степени и стадии гипертонии

Следует различать эти понятия. Это важно для стратификации риска и подбора терапии. Различают три стадии гипертонической болезни. Для нее характерно однонаправленное развитие, а это означает, что стадия заболевания может только увеличиваться. При гипертонии I стадии имеет место повышение артериального давления, обычно не более 150/100 мм.рт.ст. Сосуды жизненно важных органов только начинают ремоделировать, но клинических проявлений их дисфункции пока нет.

Они развиваются на II стадии. Появляется компенсаторная гипертрофия миокардиальных волокон левых полостей сердца, поражение сосудов почек с нефросклерозом, ретинопатия (дистрофические изменения сосудов сетчатки). III стадия гипертонической болезни характеризуется появлением сердечно-сосудистых катастроф. К ним относят инсульты, инфаркты, транзиторные ишемические атаки. Кроме этих состояний, в рамках третьей стадии гипертонии рассматривают стенокардию, ишемическую болезнь сердца.

Степени гипертензии оцениваются по уровню артериального давления. В классическом варианте этот параметр тоже не может уменьшаться. Ведь степень гипертонии оценивается по максимальному уровню артериального давления. При гипертонии 1 степени АД не превышает 160/100 мм.рт.ст, 2 степени – давление меньше 180/110 мм.рт.ст, а при гипертензии 3 степени давление выше последнего параметра. Но в условиях стационара для отражения динамики болезни возможно понижение описываемой характеристики болезни. Тогда врачи указывают, что это достигнутая степень артериальной гипертензии. Учитывая вышеописанное, для артериальной гипертензии характерны подъемы АД выше 180/110 мм.рт.ст

Причины

Говоря о возможных причинах появления артериальной гипертонии, стоит говорить не о конкретных факторах, а о факторах риска. Для начала перечислим самые распространенные:

  1. Наследственные мутации и поломки генов, кодирующих элементы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
  2. Нарушения действия натрий-калиевых насосов.
  3. Диабетическая ангиопатия.
  4. Курение.
  5. Стрессовые факторы.
  6. Дислипидемия – состояние, при котором нарушен обмен холестерина и других липидных структур.

Нарушенная нейрогуморальная регуляция тонуса периферических сосудов также может стать этиологическим фактором развития гипертонии. Хорошо известно, что артериальное давление – это совокупная величина, зависящая от ударного объема сердца и частоты сердечных сокращений. Кроме того, на нее оказывает огромное влияние периферическое сопротивление сосудов. На эти параметры влияет гемодинамический центр, локализованный в стволе головного мозга.

Существует также группа заболеваний, вызывающих симптоматическую гипертонию. К ним относят болезни почек, надпочечников, щитовидной железы. Как раз при этих патологиях более типично выявление гипертензии 3 степени, иногда со склонностью к кризовому течению. Давление при феохромоцитоме (опухоли мозгового слоя надпочечников), например, постоянно повышенное, а при определенных ситуациях достигает 250/130 и более высоких цифр.

Клинические проявления

Важно понимать, что существуют два отличных друг от друга понятия – гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия. Первый термин определяет повышенное артериальное давление как самостоятельное заболевание, когда исключены болезни почек, головного мозга, органов эндокринной системы. О гипертонической болезни целесообразно говорить тогда, когда проведены все рутинные исследования. В заключительном диагнозе доктор оценивает стадию заболевания и выставляет синдром артериальной гипертонии с указанием ее степени, которая зависит от максимального уровня артериального давления.



Артериальная гипертензия или гипертония используется для определения синдрома, а не болезни. В этой ситуации повышенное давление возникает на фоне какого-то другого первичного заболевания. При этом симптоматика этого состояния наслаивается на проявления гипертонии.

Гипертензия при болезнях почек

Заболевания почечной паренхимы или сосудов этой области вызывают стойкое повышение давления. Какие болезни сюда можно отнести?

  1. Пиелонефрит – воспалительное изменение лоханок и чашечек с переходом на интерстициальную ткань.
  2. Все виды гломерулонефритов в рамках нефритического синдрома.
  3. Фибро-мышечная дисплазия сосудов почек.
  4. Стеноз почечной артерии в результате атеросклеротического поражения.
  5. Амилоидоз почек.

Артериальное давление повышается за счет того, что увеличивается общее периферическое сопротивление сосудов. Это вызвано активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в результате описанных выше заболеваний.

Дополнительная информация! Ангиотензин вызывает мощный спазм сосудов, что приводит к подъему давления до высоких цифр, поэтому гипертония 3 степени встречается при этих состояниях очень часто.

Систолическое АД увеличивается незначительно, в то время как диастолическое АД растет до 120 мм.рт.ст и выше. Пульсовое давление уменьшается. Быстро прогрессирует склероз сосудов сетчатки. Это сопровождается жалобами пациента на снижение четкости и остроты зрения, появление мушек перед глазами.



Артериальная гипертензия при эндокринных болезнях

Сахарный диабет сегодня является самой распространенной патологией среди всех эндокринопатий. Это заболевание характеризуется нарушением всех видов обмена и сопровождается гипергликемией – повышением уровня сахара крови. Подробнее про это заболевание мы рассказывали тут http://hlady.ru/chto-takoe-saxarnyj-diabet.html

В рамках осложнения диабета – макроангиопатии – развивается артериальная гипертония. Она протекает стерто, бессимптомно. Пациенты не ощущают головной боли или тошноты, пульсации в теменной или затылочной области. Хотя уровень артериального давления повышается до 180 и выше, что соответствует гипертензии 3 степени.

Феохромоцитома – опухоль мозгового слоя надпочечников. При этой болезни в кровь выбрасывается избыточное количество адреналина и норадреналина. Результатом становится увеличение давления до кризовых цифр –/мм.рт.ст.

При кризе резко появляется боль в теменной или затылочной области. Она носит пульсирующий характер. При этом имеет место тошнота, нередко сопровождающаяся однократной рвотой, не приносящей облегчения состояния. Пациент ощущает учащенные сердцебиения или перебои. Может беспокоить нехватка воздуха или ощущение неполноценного вдоха.

Эссенциальная гипертония

Первично возникающая гипертензия не обязательно манифестирует с высоких цифр артериального давления. У основного числа пациентов заболевание проявляется медленно. Сначала АД не превышает 140/90 мм.рт.ст, достигая более высоких цифр ночью или при нагрузке. Затем с течением времени выявляется гипертензия 3 степени.



Среди жалоб пациентов на первый план выходят периодические головные боли. Они усиливаются при стрессовых ситуациях или нагрузке. Немногие больные при этих симптомах измеряют артериальное давление, но те, кто это выполняет, говорят, что АД выше 150/100 мм.рт.ст. Кризовое течение сопровождается тошнотой, рвотой. Иногда при эукинетическом кризе отекают пальцы или стопы, голени.

Нередко появляется ощущение учащенного сердцебиения. Могут возникать перебои в работе сердца и одышка. При высоком уровне давления возможно появления так называемой гемодинамической стенокардии. Это боли за грудиной с типичной стенокардитической локализацией в левое плечо, предплечье или кисть, лопатку. Они вызваны высокой гипертензией.

Осложнения

Нерегулируемое и неконтролируемое артериальное давление очень опасно для всех групп пациентов, но особенно для пожилых лиц. Нестабильная гемодинамика может осложниться развитием сердечно-сосудистых катастроф. Самая частая из них – инсульт.

Острое нарушение мозгового кровообращения может протекать в двух формах – ишемической и геморрагической. При артериальной гипертонии реализуются все патогенетические звенья, приводящие к геморрагическому инсульту. В зависимости от локализации кровоизлияния симптомы могут быть самыми различными. Предотвратить появление этого осложнения можно с помощью жесткого контроля за артериальным давлением и приемом средств для профилактики сердечно-сосудистых катастроф. К ним сегодня относят статины – препараты, снижающие уровень холестерина.

Инфаркт миокарда представляет собой ишемический некроз сердечной мышцы. Это состояние очень тяжелое в плане прогноза. Развивается при гипертонии потому, что вазоконстрикция (спазм сосудов) усугубляет процессы атерогенеза (формирования атеросклеротических бляшек). А нестабильная бляшка – морфологический субстрат для развития инфаркта миокарда.



Немедикаментозная терапия

В условиях стационара для больных гипертонией предусмотрен 10 стол по Певзнеру. Основной принцип диеты при гипертонии – ограничение потребления поваренной соли. Известно, что хлорид натрия повышает уровень давления. Чем больше сердечно-сосудистый риск, рассчитанный по шкале SCORE, тем жестче должны быть ограничения. Шкала помогает оценить риск смерти от инсультов и инфарктов в течение последующих 10 лет. Оцениваются такие параметры, как возраст, пол, уровень холестерина крови, курение, и другие. Цель лечения – снизить риск.

Чтобы не путаться в цифрах, кардиологи рекомендуют не подсаливать пищу (убирать со столов солонки), а готовить ее с солью (в духовке, микроволновой печи).

Народные средства при гипертонии сегодня популярны. Но несмотря на это, их эффективность (равно как и вред) не доказаны. Поэтому рекомендуется использовать их как вспомогательные средства к основной терапии.

Медикаментозная коррекция повышенного давления и профилактика

Существует множество препаратов, которые призваны бороться с гипертонией. Используют 5-6 основных групп и 2 группы резерва центрального действия. Выбор средства осуществляется в зависимости от того, какие сопутствующие состояния имеются у больного.

При склонности к тахикардии или тиреротоксикозе (повышении функции щитовидной железы) применяются б-блокаторы – Анаприлин, Эгилок, Конкор, Беталок ЗОК. Они же необходимы при перенесенном инфаркте. Для коррекции гипертонии с сердечной недостаточностью или стенокардией показаны ингибиторы АПФ: Хартил, Фозикард, Престариум. Эти препараты являются донаторами NO-группы, что важно для осуществления антиангинальной терапии (при ИБС). При склонности к брадикардии хорошо помогает Амлодипин и другие блокаторы кальциевых каналов с кардиоселективным действием.



С целью профилактики гипертонии и ее осложнений необходим рациональный режим двигательной активности и правильное питание. Ограничению подлежат продукты с высоким содержанием жиров, холестерина. Жирные сорта мяса рекомендуется убрать из рациона и заменить их птицей, рыбой (желательно, морской). Следует увеличить содержание овощей, фруктов, продуктов с грубой клетчаткой.

Видео по теме

Видеозапись содержит последние данные о причинах, клинических проявлениях гипертонии 3 степени. Кроме того, представлены подходы к диагностике заболевания.

Здесь можно найти ответы на вопросы о том, как лечить гипертензию 3 степени. Описаны современные медикаментозные препараты, схемы их комбинаций, а также диетические рекомендации.

Следить за своим здоровьем, обращаться своевременно к доктору не только по поводу жалоб, но и с профилактической целью, — вот что поможет избежать серьезных проблем с давлением и сердцем. При назначении лекарств или диагностических процедур следует придерживаться рекомендуемых схем и не пренебрегать рекомендациями доктора.

ДОБАВЬ К СЕБЕ В ЗАМЕТКИ!



БУДЬ С НАМИ ВКОНТАКТЕ!

Интернет журнал Health Lady — все о Здоровье женщины. © 2016

Источник: http://hlady.ru/arterialnaya-gipertoniya-3-stepeni.html

Гипертоническая болезнь 3 степени, возможный риск 4

Из этой статьи вы узнаете о том, что это такое и как проявляется гипертония 3 степени, для которой характерны высокие значения артериального давления (сокращенно АД). Повышение давления – это серьезная проблема в связи с высоким риском осложнений из-за него, угрожающих жизни.

При гипертонии 3 степени значительно повышается артериальное давление. В результате увеличивается риск сосудистых катастроф и из-за повышенной нагрузки на сердце постепенно нарастает сердечная недостаточность (неспособность сердца полноценно выполнять свою функцию).



Артериальную гипертензию в зависимости от цифр давления относят к одной из трех степеней. При установлении категории учитывают и систолическое, и диастолическое давление, ориентируясь на наивысший показатель. При 3 степени либо верхний показатель больше 180, либо нижний выше 140 мм рт. ст. При таких значительных цифрах давления риск осложнений оценивается как высокий даже при отсутствии иных неблагоприятных факторов, и данное состояние опасно.

Нередко значительное повышение давления сопровождается другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями углеводного или жирового обмена, патологией почек и другими проблемами со здоровьем. Такая гипертензия соответствует 3 степени риск 4 (очень высокий сердечно-сосудистый риск). Степень риска зависит от показателей АД и факторов, влияющих на прогноз. Выделяют низкий, средний, высокий и очень высокий уровни риска, обозначаемые цифрами от 1 до 4.

Следует отличать 3 степень гипертонии от 3 стадии. Степени обозначают уровни повышенного АД, а при установлении стадии учитывают прогрессирование болезни, поражение органов-мишеней. Для стадии 3 характерно наличие таких ассоциированных состояний, как перенесенный инсульт или инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, нефропатия, поражение периферических артерий, аневризма аорты, диабет, ретинопатия.

Лечением заболевания занимаются в основном кардиологи и терапевты. При развитии осложнений спасением жизни пациентов занимаются реаниматологи, в случае мозгового инсульта лечение назначает невропатолог. Вылечить полностью гипертензию 3 степени удается в редких случаях. Только если повышение АД носит вторичный характер, длится непродолжительное время, а вызвавшая его причина будет полностью устранена.

Причины повышения давления

Гипертонической болезнью страдает около 35–40% населения. С возрастом количество пациентов возрастает. Одновременно увеличивается сердечно-сосудистый риск.



Большая часть случаев артериальной гипертензии относится к гипертонической болезни, когда точно определить патологию, вызвавшую проблему, не удается. Такой вариант болезни называют первичной (эссенциальной) гипертензией.

Конкретный механизм развития заболевания выявляют только в 5–10% случаев. Такую симптоматическую гипертензию считают потенциально обратимой, если причина ее возникновения может быть устранена.

В формировании эссенциальной гипертензии участвует множество факторов и механизмов. К причинам гипертонической болезни относят внутренние и внешние факторы, на часть из которых можно повлиять, а другие можно лишь принять во внимание:

  • Питание. Спровоцировать развитие гипертензии может избыток соли в пище, высокая калорийность продуктов. Замечено также, что повышает вероятность повышения АД недостаток фруктов в рационе.
  • Ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет.
  • Дислипидемия – нарушение соотношения полезных и вредных липидов крови, провоцирующее атеросклероз сосудов, который способствует росту давления.
  • Сердечно-сосудистые болезни, патология почек.
  • Возраст и пол. Чем старше человек, тем выше вероятность роста показателя АД. До 50 лет гипертензией несколько чаще страдают мужчины. После менопаузы количество заболевших женщин значительно возрастает и в какой-то момент даже превышает число случаев гипертонии среди мужчин. С возрастом растут также и цифры давления, поэтому гипертония 3 степени в старшей возрастной группе более распространена.
  • Психоэмоциональные факторы, хронический стресс.
  • Курение. Никотин кратковременно увеличивает давление на 10–20 мм рт. ст. с каждой выкуренной сигаретой. В результате в течение дня средние цифры АД могут заметно возрастать.
  • Алкоголь. Некоторые исследования показали, что употребление небольших доз алкоголя не влияет на увеличение давления, но доказано возрастание риска заболевания при злоупотреблении спиртными напитками.
  • Генетические факторы. Они не всегда приводят к формированию заболевания, но нередко значительно усиливают реакцию на воздействие других провоцирующих факторов. Особое значение имеют случаи раннего развития сердечной патологии у близких родственников.
  • Гиподинамия. Этот фактор способствует развитию ожирения и сердечно-сосудистой патологии, повышая вероятность роста АД и риск сосудистых осложнений.

В развитии гипертонической болезни участвует несколько механизмов, которые в каждом конкретном случае проявляются в разных сочетаниях, что определяет индивидуальные особенности течения болезни и различную реакцию на антигипертензивные препараты. Основные механизмы формирования гипертензии:

  1. Нейрогенные, в частности, активация симпатической нервной системы, Эти механизмы играют важную роль при гипертензии у лиц, страдающих ожирением, на начальной стадии диабета, при сердечной недостаточности.
  2. Почечные механизмы. Один из способов регулирования давления – выведение натрия почками. При патологии этот механизм может нарушаться, из-за чего соли выводятся медленнее обычного, что вызывает увеличение объема плазмы и рост АД. Часто такая форма гипертензии обусловлена генетическими факторами.
  3. Сосудистые механизмы. Повышение давления может быть связано, во-первых, с нарушением функции эндотелия – слоя клеток, выстилающего сосуды изнутри, во-вторых, с ремоделированием сосудов. В эндотелии вырабатываются различные вещества, отвечающие за тонус сосудов. Дисфункция эндотелиальных клеток приводит к нарушению работы одного из основных механизмов защиты от гипертензии. Ремоделирование сосудов обычно появляется позже дисфункции эндотелия и еще более усугубляет гипертензию. При этом формируется утолщение стенок сосудов и уменьшение их просвета.
  4. Гормональные механизмы играют важную роль в поддержании нормальных величин давления. В сложной системе регулирования принимают участие вещества, вырабатываемые особыми структурами почек, гормон, секретируемый надпочечниками – альдостерон, и некоторые другие биоактивные вещества.

Сердечно-сосудистый риск при гипертонии 3 степени

При длительном течении артериальной гипертензии или значительном повышении давления страдают органы-мишени: миокард, головной мозг, структуры почек, сетчатая оболочка глаз. В результате могут развиться осложнения артериальной гипертензии:


  • мозговой инсульт;
  • приступы ишемии, инфаркт миокарда;
  • прогрессирование атеросклероза;
  • сердечная недостаточность;
  • патология почек;
  • ретинопатия – поражение сетчатки глаз;
  • внезапная сердечная смерть.

Симптомы артериальной гипертензии 3 степени

Повышение давления может протекать незаметно и обнаружиться случайно при измерении АД. Так обычно бывает при гипертонии 1 степени. Проявления болезни на начальном этапе возникают обычно при резких скачках давления.

Более значительное повышение АД, характерное для 2 степени гипертензии, тяжелее переносится пациентами. Головные боли, ощущение разбитости и другие симптомы гипертонии могут беспокоить не только во время криза, но и после любого переутомления, как физического, так и психоэмоционального.

При 3 степени давление повышается до высоких цифр, поэтому состояние ухудшается, симптомы нарастают. При длительном течении болезни пациенты могут привыкать к повышенному АД и либо не замечать симптомов, либо связывать их с другими причинами. Но высокое давление усиливает нагрузку на сердце, ведет к сердечной недостаточности и росту риска внезапной смерти. Поэтому независимо от выраженности симптомов нужно стремиться к полной нормализации АД.

Гипертония 3 степени проявляется следующими симптомами:

  • головными болями,
  • периодическими головокружениями,
  • шумом в ушах,
  • утомляемостью,
  • сердечной болью.

При развитии криза – резкого повышения АД, симптомы стремительно нарастают, возникают новые проявления болезни. Для неосложненного криза характерны следующие жалобы:


  1. Головная боль.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Мушки перед глазами.
  4. Сердечные боли.
  5. Учащенный ритм сердца.
  6. Онемение языка, расстройства чувствительности на разных участках кожи.
  7. Озноб, чувство жара, усиление потоотделения.
  8. Частое мочеиспускание.

При осложненном кризе на первый план выходят симптомы развившегося осложнения: ишемической транзиторной атаки, инсульта, инфаркта, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты.

Лечение заболевания

Препараты

Полное излечение и нормализация давления возможны при симптоматических гипертензиях, когда в результате терапии удается полностью устранить причину повышения АД. В случае же гипертонической болезни для поддержания показателя в норме и снижения кардиального риска требуется постоянный прием антигипертензивных средств.

При обнаружении гипертонии 3 степени препараты для снижения АД назначают немедленно, одновременно дают рекомендации по изменению образа жизни. Целью приема антигипертензивных препаратов является снижение давления ниже 140 на 90. При изначально высоком уровне АД целесообразно назначать комбинированную терапию, поскольку снизить давление при гипертензии 3 степени с помощью приема только одного препарата обычно не удается.

К основным группам препаратов, снижающих давление, относят:

  • бета-адреноблокаторы (метопролол, бисопролол);
  • мочегонные средства (гидрохлортиазид, фуросемид);
  • антагонисты кальция (нимодипин, амлодипин);
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы ангиотензиновых рецепторов (лизиноприл, лозартан);
  • альфа-блокаторы (доксазозин, альфузозин);
  • ингибиторы ренина (алискирен).

Гипертоническая болезнь третьей степени – показание для одновременного назначения 2 или 3 препаратов для снижения давления. Наиболее эффективными считаются комбинации ингибитора АПФ и диуретика или антагониста кальция, бета-адреноблокатора и диуретика.

Помимо антигипертензивной терапии используют и другие методы коррекции факторов риска осложнений: антитромбоцитарные препараты, гиполипидемическую терапию, сахароснижающие средства по показаниям. Особенно актуально проведение комплексных мероприятий для гипертензии с риском 4.



При выборе препаратов в первую очередь ориентируются на эффективность той или иной группы средств в конкретной ситуации. Если имеются сопутствующие патологии, предпочтение отдают тем медикаментам, которые будут оказывать полезные эффекты с учетом имеющегося ассоциированного заболевания. При назначении препарата берут в расчет возможные противопоказания. К примеру, бета-адреноблокаторы не используют при лечении гипертензии у пациентов с частотой пульса ниже 55 в минуту, при наличии атриовентрикулярной блокады высокой степени, при выраженных нарушениях периферического кровообращения.

Подбор препаратов при гипертонии 3 степени порою оказывается сложной задачей, поскольку нужно учитывать много факторов. Отдельной целью является убеждение пациента в необходимости постоянного, в большинстве случаев пожизненного, приема нескольких медикаментозных препаратов.

Изменение образа жизни

Как нужно изменить образ жизни, чтобы лечение было успешным:

  • Снижение соли в рационе (менее 5 г в день). Следует отказаться от соленостей и подсаливания блюд.
  • Отказ от употребления алкоголя или его снижение до 10–20 г в сутки.
  • Дополнительные рекомендации по питанию касаются увеличения употребления овощей, нежирных молочных продуктов, цельных злаков, каш, фруктов. Не рекомендуются блюда, содержащие холестерин и насыщенные жиры. Приветствуется включение в рацион рыбы дважды в неделю и чаще.
  • Снижение массы тела при ожирении. При уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваниях рекомендуется стабилизация веса, поскольку значительное похудение может ухудшить состояние пациентов. Особенно это касается пациентов пожилого возраста.
  • Прекращение курения. Негативное влияние привычки заключается не только в повышении АД, но и в значительном повышении сердечно-сосудистого риска и пагубном влиянии на здоровье всего организма. Зависимость от никотина в ряде случаев бывает столь выражена, что приходится прибегать к временному назначению заместительной терапии.
  • Физическая активность. Наилучшие результаты по снижению АД и сердечно-сосудистого риска дают регулярные занятия на свежем воздухе (ходьба, бег, езда на велосипеде). Что касается силовых тренировок при гипертензии, исследования показали лучшую переносимость динамических упражнений в сравнении со статическими нагрузками.

Нажмите на фото для увеличения

Прогноз

Прогноз при гипертонии в основном определяется степенью, а не стадией заболевания. Но цифры АД также влияют на риск сердечно-сосудистых осложнений. Соответственно, гипертоническая болезнь 3 степени гораздо чаще приводит к инвалидности и становится причиной смерти, чем заболевание с менее значительным повышением давления.

Гипертензия 3 степени может не сопровождаться дополнительными факторами риска и сопутствующей патологией. Наблюдения показывают, что в такой ситуации осложнения развиваются не чаще, чем в 20–30% случаев. Если риск расценивается как очень высокий – риск 4, вероятность осложнений превышает 30%.



Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Источник: http://okardio.com/davlenie/vysokoe/gipertoniya-3-stepeni-457.html

Гипертония 3 степени

Классификация артериальной гипертензии.

Стадии гипертонической болезни.

Гипертоническая болезнь ( ГБ ) I стадии предполагает отсутствие изменений в «органах-мишенях».

Гипертоническая болезнь ( ГБ ) II стадии устанавливается при наличии изменений со стороны одного или нескольких «органов-мишеней».



Гипертоническая болезнь ( ГБ ) III стадии устанавливается при наличии ассоциированных клинических состояний.

Степени артериальной гипертензии (уровни Артериального давления ( АД )) представлены в таблице № 1. Если значения систолического Артериального давления ( АД ) и диастолического Артериального давления ( АД ) попадают в разные категории, то устанавливается более высокая степень артериальной гипертензии (АГ). Наиболее точно степень Артериальной гипертензии ( АГ ) может быть установлена в случае впервые диагностированной Артериальной гипертензии ( АГ ) и у пациентов, не принимающих антигипертензивных препаратов.

Диета при гипертонии (гипертонической болезни)

Гипертония (гипертоническая болезнь) входит в число наиболее распространенных заболеваний. Почти каждый четвертый житель планеты подвержен этому заболеванию.

К причинам возникновения гипертонии, кроме наследственной предрасположенности, относят такие факторы, как избыточное потребление поваренной соли, стрессы и психоэмоциональное перенапряжение на работе или в быту, низкая физическая активность, ожирение, курение, употребление алкоголя.

Гипертония требует постоянного лечения, а не только в период обострения. При этом следует отметить, что диета при гипертонии имеет самостоятельное значение.

Диета при гипертонии – основные принципы

К основным принципам диеты при гипертонии относят:

  • Рацион питания при гипертонии по энергоценности должен строго соответствовать энергетическим затратам организм, а в случае ожирения – уменьшенной энергоценности для снижения массы тела. Эффективным будет сочетание физической активности на фоне строго соблюдения диеты.
  • Следует значительно ограничить употребление поваренной соли, как источника натрия. Бедная натрием диета понижает артериальное давление. Соль добавляется в блюда за столом. Ограничивают консервы, колбасы, копчености, сыры. С целью улучшения вкусовых качеств блюд при отсутствии противопоказаний можно использовать чеснок, лук и другие пряные овощи, томатный сок, уксус, лимонную кислоту. Исключаются богатые натрием (солоноватые) минеральные воды.
  • Диета при гипертонии должна быть обогащена калием, магнием, кальцием. Источниками калия являются овощи, фрукты (свежие и сухие), ягоды, картофель, гречневая и овсяная крупы. Кальция – нежирные молочные продукты. Магния – овсяная и гречневая крупы, зеленый горошек, морковь, пшеничные отруби, орехи.
  • Диету при гипертонической болезни обогащают витаминами С, А, Е и витаминов группы В, в том числе путем приема поливитаминных препаратов
  • В рационе питания увеличивают содержание полиненасыщенных незаменимых жирных кислот, которые имеют противоатеросклеротическое действие. С этой целью используют не менеег кукурузного или подсолнечного масла, добавляемого в блюда. Также предпочтительнее будут блюда из рыбы и морепродуктов, чем мясные.
  • При физиологически нормальном потреблении углеводов, в случае отсутствия ожирения, умеренное ограничение сахара будет полезным для профилактики ожирения и атеросклероза.
  • В диете при гипертонии соблюдается физиологически нормальное содержание белка. Используются рыба и рыбные продукты, молочные продукты, в меньшей степени мясо и мясные продукты.
  • Потребление свободной жидкости должно быть на нормальном или умеренном уровне. Газированные напитки, с целью избегания вздутия живота, ограничивают в значительной мере.
  • Исключают такие продукты, как крепкий чай и кофе, мясные и рыбные бульоны. Эти продукты возбуждают сердечно-сосудистую и центральную нервную системы.
  • Следует строго соблюдать режим приема пищи – 4-5 разовое питание. Необходимо исключить обильные приемы пищи, особенно перед сном.

Следует еще раз обратить внимание на то, что диета пр гипертонии должна соблюдаться постоянно, в не зависимости от состояния — как в период обострения, так и вне него.

Диета при обострении гипертонии 1 степени

Диета при обострении гипертонии 1 степени без сопутствующих заболеваний основана на принципах обычного рационального питания. Однако при этом необходимо придерживаться принципов описанных выше. Особенно это относится к ограничению потребления поваренной соли до 4-6 г в день. Соль добавляют в готовые блюда за столом. Увеличение потребления соли до 8 г возможно только после стойкой нормализации артериального давления. регулярного его контроля и увеличения потребления калия.

Диета при обострении гипертонии 2 степени

Диета при гипертонической болезни 2 степени соответствует принципам диеты № 10. Соль полностью исключается на 2-4 недели. Далее питание строится на принципах диеты при гипертонии, описанных выше, с постоянным ограничением соли до 4-6 г в день.

При стойком обострении гипертонической болезни на несколько дней рекомендуют диету № 10. обогащенную солями магния за счет пшеничных отрубей, пшеничной, гречневой и овсяной круп, сухофруктов, моркови и пр. Отруби, например, можно поджарить (50 г) с луком и добавить в каши, можно приготовить вегетарианский борщ со слизистым отваром отрубей, выпекать бессолевой хлеб с добавлением отрубей. Поваренную соль полностью исключают. Свободную жидкость ограничивают до 0,8 литра.

При стойком повышении артериального давления и гипертонических кризах полезны будут на два дня подряд разгрузочные диеты: яблочная, овощная, рисово-компотная, молочная, творожная.

Пример фруктово-овощной диеты при обострении гипертонии :

  • первый завтрак – 200 г горячего отвара шиповника, салат из свежих яблок, моркови и капусты с растительным маслом (10 г)
  • второй завтрак – овощное пюре и 100 г фруктового сока
  • обед – 250 г вегетарианского супа, овощной салат с 10 г растительного масла или сметаны, 100 г орехов
  • полдник – отвар шиповника, тертая свекла или морковь
  • ужин – винегрет с добавлением растительного масла (10 г), 200 г сока или компота из сухофруктов

100 Хлеб бессолевой из муки грубого помола, 30 г сахара или ксилита в день

Диета при некоторых особенностях гипертонии

Диета при гипертонии в сочетании с атеросклерозом строится на принципах диеты № 10с. Количество поваренной соли в диете зависит от фазы – во время обострения или вне него, и степени болезни.

При гипертонии 3 степени возможно развитие недостаточность кровообращения и почечной недостаточности. Диетическое питание при указанных состояниях описано в соответствующих статьях сайта.

Теги для поиска по сайту:

диета при гипертонии, диета при гипертонии 2 степени, диета при гипертонии рецепты блюд, диета при гипертонии меню, гипертония диета лечение, диета при гипертонии 3 степени, диета на неделю при гипертонии, диета для похудения при гипертонии, диета при гипертонии 10, бессолевая диета при гипертонии, диета при гипертонической болезни

Если статья оказалась полезной для Вас, порекомендуйте ее своим друзьям в социальных сетях

Лечение артериальной гипертонии третьей степени

2 июня. Диана Леонова

Артериальная гипертония является болезнью, которая связана с постоянным или периодическим повышением артериального давления. Это заболевание считается характерным для жителей развитых стран. При этом оно постоянно молодеет. А сегодня часто встречается даже среди подростков.

Основной причиной гипертонии является уменьшение просвета мелких сосудов. Это затрудняет ток крови по ним. Тогда давление на стенки повышается, что увеличивает артериальное давление. В результате сердцу приходится прикладывать больше усилий для того, чтобы протолкнуть кровь дальше по кровеносному руслу.

Опасность этого заболевания состоит в том, что оно вполне может привести к смерти. Если артериальную гипертонию никак не лечить, то она значительно укоротит жизнь. К тому же существует риск получить серьезные осложнения: поражение почек, головного мозга или сердца. Каждые 10 единиц давления выше нормы повышает такой риск на 10%. А вот если специальная диета и физические нагрузки станут частью вашей жизни, то от проблемы можно будет быстро избавиться.

Есть 4 степени риска гипертонической болезни. Риск зависит от вероятности поражения других органов, а также наличия отягощающих болезнь факторов.

Риск во время гипертонии:

  • 1 степень – нет факторов, которые отягощают лечение болезни. Тогда органы-мишени могут быть поражены только в 15% случаев.
  • 2 степень – факторов отягощения не больше трех. А вероятность поражение – от 15% до 20%.
  • 3 степень – факторов, которые отягощают течение гипертонии, больше трех. Тогда вероятность поражения – 20-30%.
  • 4 степень – органы-мишени поражены или вероятность такого поражения составляет более 30%. Риск 4 степени является наиболее опасным для жизни.

Артериальная гипертония третьей степени

Третья степень – это последняя и самая опасная стадия заболевания, его тяжелая форма. Артериальная гипертония третьей степени подразумевает, что показатели давления выше или равны 180/110 мм. рт. ст. Эту стадия характеризует серьезный риск поражения органов-мишеней и быстрое истощение возможностей организма. Возможны риски 3 и 4 степени.

Органы-мишени, которые может поразить высокое давление крови:

Нарушение работы этих органов приводит и к более серьезным последствием. Обычно они создают патологический круг, усугубляя течение гипертонии. При риске 4 степени поражается несколько органов одновременно.

Гипертония 3 степени часто осложняется гипертоническим кризисом. Под ним подразумевают кратковременное проявление этой болезни в очень острой форме. Если вы уже страдаете гипертонией 3 степени, то артериальное давление может резко подскочить до высоких цифр потому, что в организме произошел сбой в водно-солевом обмене или оказалась нарушена гормональная регуляция.

Симптомы гипертонического кризиса:

  • Головокружение.
  • Головная боль.
  • Загрудинная боль, которая отдают в лопатку и руку.
  • Потеря сознания.

Как лечить гипертонию третьей степени?

Лечение гипертонии зависит от того, к какой группе риска можно отнести пациента. При гипертонической болезни 3 степени может быть риск только 3 и 4 степени. В этом случае лечение одним препаратом уже не используют, ведь он не может справиться с болезнью, которая задевает многие органы. Поэтому следует переходить на комбинацию препаратов, но только после консультации с врачом.

Есть несколько основных этапов лечения гипертонии 3 степени:
  1. Организация лечащим врачом активного образа жизни пациента с учетом заболевания. Если вам поставили такой диагноз, тогда ваша программа лечения и реабилитации должна состоять их дозированных физических нагрузок, которые для вас доступны, а также комплекса различных оздоровительных мероприятий.
  2. Соблюдение режима. Даже при такой болезни вы должны «сохранять» себя в бытовом плане и профессии для того, чтобы получить лучший результат терапии. Но при этом следует чередовать отдых и труд, не допуская переутомления.
  3. Соблюдение режима питания, специальная диета. При обнаружении у вас такого заболевания вы должны скорректировать питание: ограничить употребление маринованной и соленой пищи, специй, копченых и зажаренных блюд, а также любых продуктов, в которых содержится много натрия. Такая диета улучшит состояние сосудов. Также следует контролировать количество выделенной и выпитой жидкости.
  4. Медикаментозная терапия. Ее назначает врач для каждого больного индивидуально, поэтому вам не стоит подбирать лекарства самостоятельно. Это опасно и может только усугубить заболевание.

На этой стадии заболевания врачи обычно используют препараты пролонгированного, или длительного, действия. Они в течение суток способны контролировать повышение артериального давления. Это можно объяснить удобством таких лекарств. Ведь их достаточно принимать один раз в сутки. Особенно важен подобный прием для тех пациентов, которые имеют сниженную память, вызываемую гипертонией третьей степени.

Препараты прописывают с учетом их влияния на органы-мишени и все сопутствующие заболевания. При этом их список для всех групп риска практически одинаковый, хотя для 4 группы необходим более тщательный отбор лекарственных препаратов.

Некоторые специалисты при гипертонии 3 степени советуют сочетать медикаментозное лечение с использованием народных средств. Наибольшую помощь может оказать фитотерапия. Для лечения используют преимущественно седативные травы, обладающие успокаивающим эффектом. Это может быть валериана, боярышник, аптечная ромашка, перечная мята, лекарственная мелиса.

Народное лечение гипертонии третьей степени направлено, прежде всего, на снижение давления. Для этого часто используют зеленый чай, шиповник, цитрусовые и мед. Эти продукты позволяют даже снизить степень развития заболевания. К тому же диета при гипертонии разрешает их употребление.

Эти все меры способны уменьшить риск поражения остальных органов с 4 хотя бы до 3 степени. А порой даже с 4 до 2.

Диета при гипертонии третьей степени

Это заболевание любой степени требует особого рациона. Питание следует немного изменить. Специальная диета при лечении гипертонии 3 степени необходима. Она может не только понизить давление, но и уменьшить риск появления сопутствующих заболеваний.

Диета при гипертонии третьей степени включает:

  • Ограничение употребления жидкости и поваренной соли.
  • Исключение из рациона легкоусвояемых углеводов.
  • Снижение употребления экстрактивных азотистых веществ и жиров животного происхождения. К примеру, которые вы можете получить из мясного бульона.

В питание за основу при лечении гипертонии третьей степени следует взять следующие продукты:

  1. Овощные, фруктовые и молочные супы. Отлично подойдет свекольник, щи и борщ. При этом от экзотических супов лучше отказаться.
  2. Рассыпчатые каши. Это может быть овсяная, ячневая, пшенная, пшеничная или гречневая.
  3. Низкокалорийные молочные продукты. Можно употреблять сыр, ряженку, кефир, молоко и творог.
  4. Мясо нежирных сортов. Подойдет куриная грудка, морская рыба и говядина.
  5. Сухофрукты, овощи и фрукты. Особенно хороши те, которые обладают запасами калия и магния.

Что касается напитков, то для лечения лучше употреблять натуральные свежевыжатые соки фруктов, овощей и ягод, которые следует разбавлять водой для снижения концентрации. Также диета подразумевает употребление минеральной воды и отваров на основе шиповника. А вот от крепкого чая и любого кофе отказаться придется, чтобы диета оказалась эффективной.

В дневном рационе должно быть не более 30 грамм жиров. Из них только 20 грамм может быть животными.

Если вы имеете еще и лишний вес, тогда важно соблюдать такое питание, чтобы диета способствовала его снижению. Это благотворно повлияет на процесс лечения и организм в целом. При этом сбалансированность рациона питания нарушать все равно нельзя.

Такая диета требует исключения многих вредных привычек. К примеру, алкоголя или табака.

Симптомы гипертонии третьей степени.

Гипертонию 3 степени можно заметить по ряду симптомов, которые состоят из проявлений самой гипертонической болезни и также признаков, характеризующих поражение всех органов-мишеней.

Симптомы гипертонической болезни 3 степени:

  1. Головокружения, которые сочетаются со зрительными эффектами. К примеру, мушки перед глазами.
  2. Пульсирующая головная боль.
  3. Ухудшение зрения.
  4. Потливость и озноб.
  5. Покраснение шеи и лица.
  6. Снижение интеллекта и памяти.
  7. Нарушение координации.
  8. Снижения интеллекта и памяти.
  9. Слабость в конечностях.

Но такие симптомы характерны в какой-то мере для гипертонии 1, 2 и 3 степени одновременно. А также для 1, 2, 3, и 4 групп риска. А вот возрастание их интенсивности должно вас насторожить. Если же они сочетаются с патологическими изменениями в органах-мишенях, риск возникновения которых очень высокий, то это тревожный признак.

Патологическими изменениями, которые могут возникнуть в органах мишенях, являются:

  • Головной мозг – поражение структур центральной нервной системы и кровеносных сосудов.
  • Почки – всяческие патологии.
  • Сердце – развитие гемодинамической нестабильности, инфаркта миокарда и прочих осложнений.
  • Глаза – повреждения сетчатки или ее сосудов.

Возникновение этих болезней – это симптом того, что артериальная гипертония достигла 3 степени. Поэтому если вы заметили, что органы-мишени стали доставлять вам беспокойство, а артериальная гипертония беспокоит вас давно, следует отправиться к врачу.

Тяжесть состояния пациента при гипертонии 3 степени можно определить по тяжести поражения головного мозга. Ведь болезнь затрагивает мозговую ткань и сосуды и повышает риск возникновения их заболеваний. Под таким влиянием могут:

  1. Формироваться аневризматические расширения артерий.
  2. Образовываться внутричерепные и внутримозговые гематомы.
  3. Нарушаться мозговое кровообращение, что приведет до ишемического или геморрагического инсульта.
  4. Развиваться энцефалопатия.

Степени гипертонии

Выделяют всего 3 степени гипертонии:

  1. Легкая форма – это артериальная гипертония 1 степени. Тогда систолическое давление не выходит с пределовмм. рт. ст, а диастолическое –мм. рт. ст. Для нее характерно скачкообразное изменение артериального давление. Оно поднимается и приходит в норму неожиданно и самостоятельно.
  2. Умеренная форма – артериальная гипертония 2 степени. Систолическое давление находится в районемм. рт. ст. а диастолическое –мм. рт. ст. Увеличение давления становится более продолжительным. А вот самостоятельно до нормальных значений оно уже практически не опускается.
  3. Тяжелая форма – заболевание 3 степени. Тогда систолическое давление превышает 180 мм. рт. ст. а диастолическое – 109 мм. рт. ст. В районе таких показателей оно держится стабильно. Возникает риск поражения других органов.

Артериальная гипертония – болезнь распространенная, но от этого не менее опасная. Поэтому приступать к ее лечению следует как можно раньше. Если же нужный момент уже был упущен, а заболевание достигло 3 степени, то взяться за его лечение следует с еще большим старанием.

Использовать можно как медицинские средства, так и народные. Нужна диета и особый режим дня. Единственное условие – сначала обсудить все это со специалистом. А контролировать давление во время лечения можно даже самостоятельно с помощью тонометра. Это позволит вам отслеживать свое состояние.

Гипертония 3 степени поддается лечению при правильном подходе. Поэтому не следует поддаваться панике. Главное вовремя заметить симптомы, обратиться к врачу и начать лечение.

Источник: http://heal-cardio.ru/2016/03/16/gipertonija-3-stepeni/